临床检验标本采集及处理.ppt

检验标本采集及处理
检验科
标本采集概述
临床检验标本很多,有血液、尿液、粪便、阴道分泌物、脑脊液、浆膜腔液、关节液、骨髓、胃及十二指肠液、痰液、精液和前列腺液标本等
标本采集是直接关系到检验结果的步骤,如采集不当将直接影响检验结果
包括采集前准备,采集和标本送检等
标本采集前准备
标本采集前要求患者心情平静,如患者心情浮躁应尽量安抚
要首先核对病人化验单,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、检验目的等
要根据标本类型和检验目的选择适当的标本容器
一般检验标本有护士采集,特殊标本有临床医生采集,尿便有患者直接采集送检
血液标本采血部位
静脉采血:应用最多的采血方式。常用的静脉为肘前静脉、腕背静脉,小儿和新生儿有时用颈静脉和前卤静脉。
动脉采血:主要用于血气分析时。常用的动脉为股动脉、肱动脉、桡动脉和脐动脉。
毛细血管采血:适用于仅需微量血液实验或婴幼儿。常用部位为耳垂、指端
血液标本采集管的选用
采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类
采血时要根据不同的检验目的选择不同的采血管
采集后处理
标本采集后应尽快送往实验室。
血液标本采集后必须加塞、管口向上、垂直放置,防止标本蒸发和污染
已收集的血液标本应温和的处理防止溶血导致测定结果不准确
应避免对光线敏感的分析物暴露在人造光或太阳光的照射下,如胆红素等测定时,标本管应该用铝箔或类似物质包裹
尿液标本
根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等。(1) 晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验。(2) 随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。(3) 餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于了解葡萄糖代谢情况,用以筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。
粪便标本
采集后及时送检,如作原虫阿米巴检查应保持一定的温度,且立即送检,立即检查,如检查蛲虫则不必送检粪样,而应于晨起时排便前用棉拭擦肛门周围,可得虫卵。粪便标本应不污染容器外表,一般以无滤漏容器留取5~10g即可。
其它标本
脑脊液、浆膜腔液、关节液:均由临床医师穿刺采样,检验科应提供专用的各种试管或容器,及时送送检。
骨髓:采样由临床医师穿刺,,涂片送检
胃及十二指肠液:一般均在门诊或病房采集后送检,收样时应核对标本。胃液分基础胃酸分泌(ABO)、最大胃酸分泌(MAO)等,十二指肠液分甲、乙、丙、丁管
痰液标本:采集晨间第一口痰,多用于细胞学及微生物学检查
阴道分泌物:由妇产科医师采样后即时送检,如不能及时送检,可在37℃加温数分钟后检查,否则影响滴虫动力,易于漏检。
精液和前列腺液:采集精液应在禁欲3~5天后进行,且于排精后30min内保温送达检验科,前列腺液由医师作前列腺按摩术取样,收到标本后亦应立即检查。
送检
护士采集标本后应指定专人将采集标本及时送至检验科
检验科人员接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合格要求退回重送。