不同剂量罗库溴铵对不同丙泊酚镇静深度bis的影响.pdf

天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的:比较不同剂量罗库溴铵在不同丙泊酚镇静深度麻醉诱导及气管插管期对BIS的影响。分析探讨非去极化肌松药罗库溴铵对BIS的影响程度及其特点。方法:选择全麻下行气管插管择期手术患者72例,年龄20"--60岁,ASAI-II级,所有患者麻醉诱导单独靶控输注丙泊酚,。。随机分为1,2两个镇静水平组,每组各36例,1组(一般镇静组)调节BIS值稳定于40"--'60;2组(深度镇静组)调节BIS值<20或出现爆发性抑制。两组各维持目标BIS值4min,以达稳态。稳态后2组患者根据输注不同临床剂量的罗库溴铵(,,&g)随机分为A,B,C,D四个亚组(N=9),输注罗库溴铵后2min行气管插管,观察记录麻醉诱导前(T1)、稳态时(T2)、罗库溴铵给药后2min(T3)、插管后0,2和5min(LO,L2和L5)的BIS值、EMG、MAP和HR,做线下分析。结果:,各组T2,T3时刻HR、MAP明显降低,(尸<);插管后即刻(LO)较T2时刻和T3时刻明显升高(P<),在深度镇静组中血流动力学变化不如一般镇静组幅度明显。各组在插管后5min心率血压恢复到插管前水平。(-P<);1C和1D组中T3时刻BIS值较T2时刻明显下降(尸<);1A和1B组中LO时刻对比T3时刻BIS值显著升高(尸<)。(P<);而1A组()和1B组()L0时刻EMG值明显高于T3时刻。结论:(BIS=40"-'60)情况下,BIS值的变化可能与罗库溴铵浓度有关。(BIS<20或出现爆发性抑制)情况下,罗库溴铵不对BIS产生影响。,HR和MAP升高。并且罗库溴铵浓度对血流动力学改变影响不明显。关键词:N'—:72ASAI~IIpatientsundergoinggeneralanesthesiaelectivesurgerydescendingtrachealintubationwereinvolved,agedfrom20~60,#ml,ordingBISvalue、,group1,(normalsedationgroup,n=36),BISvaluestabilityat40---60,group2(deepsedationgroup,n=36),,andwhentheplasmaandeffectconcentrationisequal,whichdefineasstability,,ordingdifferentinfusionofrocuronium((,,,),groupA,B,C,D(N29),,EMG,HRandMAPwererecordedcontinuouslyandaveragedoverminduringbaseline(T1)、steadysta