一级医院传染病防治监督检查评价表.docx

一级医院传染病防治监督检查评价表.docx一级医院传染病防治监督检查评价表
医院
单位名称
综合
专科
类型
综合评价结果
优秀
合格
重点监督
项 目
监督检查内容
分值
灭菌日期、失效日期
; 无包
２
是 2; 不规范１；否 0
布直接露消毒的罐、泡镊桶等容器直接贴标签注明灭菌有效期
７。皮肤黏膜消毒剂及灭菌物品一经打开，均在有效期内使用
2
是 2；不规范
1；否 0
8. 开展消毒与灭菌效果检测
4
是４；不齐全
2;否 0
9。对环境空气、物表消毒并记录
２
是 2;不全１;否0
１。开展医疗废物处置工作培训
1
是 1；否０
２ . 医疗废物分类收集
2
是2；否0
３。医疗废物交接运送、暂存及处置登记完整
1
是１;否0
医疗废物处置
*4. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散时
, 及时处理、报告
２
是2；否0
（ 1５分）
5. 使用专用包装物及容器
２
是２ ; 不规范
1；否０
＊ 6．隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及
1
是1;否0
病原微生物
实验室生物
安全管理
*(15 分）

时密封
7. 建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求
2
是 2; 不规范１；否 0
8．确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物
１
是1；否0
9. 相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
１
是 1; 不规范
0。5；否 0
1０。未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
1
是1;否0
▲１ 1。医疗废物交由有资质的机构集中处置
(▲: １1 与 12 只选一项 )
☆
是为合格；否☆
▲ 12。按照有关要求自行处置
13. 医院污水经消毒处理并开展监测
1
是1；否0
1。一、二级实验室备案证明
☆
是为合格；否☆
2。从业人员定期培训并考核
2
是 2；不规范
1；否０
3．建立实验档案
2
是 2; 不齐全 1; 否０
4。按规定采集病原微生物样本，对所采集的样本的来源、采集过程和方法等
２
是 2; 不规范
1；否 0
作详细记录
5. 设施设备符合相应的条件要求，有生物安全标识和消毒设施 ( 二级实验室有 2 是 2; 不规范 1; 否０
带可视窗的自动关闭门、生物安全柜等）
6。进入实验室配备个人防护用具齐全，实验室靠近出口处设有手卫生设施设
２
是 2；不规范 1；否 0
备。 (