中医学基础(绪论阴阳五行).ppt

北京 孙文燕

中医学基础Basis of Traditional Chinese Medicine
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中医学导论 Introduction of TCM
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（三）明清时期
综合集成和深化发展阶段
·楼英《医学纲目》、王肯堂《证治准绳》
·吴谦《医宗金鉴》、陈梦雷《古今图书集成》

明代·吴又可—《温疫论》“戾气说”
清代·叶天士—“卫气营血辨证” 《温热病篇》
清代·吴鞠通—“三焦辨证” 《温病条辨》
薛己、张介宾、赵献可等创立“命门学说”
《医林改错》，改正了人体解剖方面的错误，丰富了瘀血治疗的内容。
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（四）近现代时期
收集整理时期，坎坷进步中孕育着新的腾飞： 整理研究历代医学文献，从中西汇通到中西医结合以及应用现代科学方法研究中医学。
1. 民国扼杀中医
2. 中医院校、科研机构的设立
3. 中西医结合
4. 国际交流加速，国外逐步接受中医药
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 中医学理论体系的基本特点
中医学理论体系是以整体观念为主导思想，以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法，以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。
中医学理论体系的基本特点：
整体观念 辨证论治
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概念：事物是一个整体，事物内部各个部分之间密切联系、不可分割，事物与事物之间亦密切联系，整个宇宙是一个大的有机整体。
内涵：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然社会环境的统一性的认识。
一、整体观念
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，人体是一个有机整体，构成人体的各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响，这就要求人们在医疗实践中，必须注重人体自身的完整性及人与自然、社会环境之间的统一性和联系性。
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1、人是一个有机的整体：生理病理诊治
（1）生理的整体性
①组织结构、生理功能的完整统一——“五脏一体观”
机体是以五脏为中心
以心为主导 六腑 形体五官九窍

以气血津液为基础
构成了一个表里相联，上下沟通，密切联系，协调共济，井然有序的统一整体。
经络连系
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②形体与精神的结合与统一——“形 神一体观”
形体是构成人体的脏腑、经络、五体和官窍及精气血津液等。神有广狭二义，广义的神指人体生命活动的总体现或主宰；狭义的神指人的精神意识思维活动，包括情绪、思想、性格等一系列心理活动。
如：怒与肝的关系
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（2）病理的整体性

分析病理机制，首先着眼于整体，着眼于局部病理所引起的整体病理反应。把局部病变和整体反应统一起来（局部病变对整体的影响，整体病变在局部的表现）。
举例：肝火犯肺灼伤肺络——整体病变在局部的表现
肺→咯血
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（3）诊治的整体性
①诊断的整体性
中医往往采用“以表知里”的方法来分析和诊断疾病。也就是从五官、形体、色脉等外在变化来分析诊断推测机体的内部（内脏）的病理变化，最典型的就是舌诊和脉诊。舌脉的变化包含着十分丰富的诊断信息。
老年慢性耳聋 肾虚
肾开窍于耳
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②治疗的整体性

临床治疗上，脏腑的病变，除治本脏以外，还可以从它脏治疗。
补肺（目的）
肺（金）气虚
补脾（手段）
脾（土）
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2、人与自然环境的统一性
（天人相应，天人一体）
人与自然环境统一性的前提——“天地合气，命之曰人”《素问•宝命全形论》
●人是自然界演化到一定阶段的产物，人与自然界有着同一的物质基础——气。
●人与自然界遵循着同一的运动规律——天人一理。
●自然界又为人类生存提供必要的条件
生命的维持必须和自然界不断进行物质和能量的交换，必须不断地摄取饮食营养（地气）和吸入自然界的清气（天气）。自然界的运动变化又可直接或间接地影响人体。而机体则相应地作出生理上或病理上的反映。人与自然界相互影响。
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