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静脉溶栓的护理--幻灯片.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约21页举报非法文档有奖

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静脉溶栓的护理神经内科2013年11月业务学****脑卒中是严重危及生命的急症!脑组织对缺血缺氧损害非常敏感!30秒:脑代谢发生改变1分钟:神经元功能活动停止5分钟:脑梗死溶栓治疗?溶栓治疗是脑梗死有效的治疗方法之一?作用: 恢复梗死区血流灌注减轻神经元损伤挽救缺血半暗带?关键: ,最好3小时内,(6<NIHSS<25)(TACI和PACI)神清或轻度嗜睡者;椎基底动脉系统(POCI )、蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形、::如:急性胰腺炎,败血症性脉管炎、糖尿病性出血性视网膜炎,:近3个月卒中病史、严重头部创伤,过去10天有外科手术、分娩、器官活检、躯体严重外伤,血管穿刺术等4. 其他:正在应用抗凝剂、血小板<100,000/cmm、并发癫痫发作、严重心、肺、肝、肾功能不全、恶性肿瘤等溶栓药物(1)?重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA ) 促进纤维蛋白溶酶生成降低血液粘稠度抑制RBC聚集降低血管阻力改善微循环的作用分解纤维蛋白原抑制血栓形成诱发纤溶酶原激活剂释放增强t-PA的作用尿激酶(UK)?非选择性纤维蛋白溶解剂?激活血栓及血浆内的纤溶酶原溶栓药物(2)(一)溶栓前准备—护士?病情评估(意识、生命体征)?抽血、建立静脉通道?心电监护?陪伴去做CT?患者、家属的宣教及心理护理选择血管: 避开下肢深静脉栓塞粗大,直或深静脉留置针GCS评分注意R通畅(二)溶栓用药1、rt-PA(3小时内)?剂量:?用法:加入生理盐水中10%剂量在1-%在60分钟iv-vp完毕输注完毕后生理盐水冲管

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