肝癌肝移植患者能用PD1吗 肝移植：给肝癌患者的“二次生命”.docx

第 1 页 共 预料在短期内无法幸免死亡的病人均可以行肝移植术，但是在实践中，手术时机的驾驭时是困难的，既不能在病人失代偿前或其他治疗方法有效的状况行肝移植，又要保证病人有必须的机体代偿实力，能够耐受手术的伤，因此，全面了解病人的病情与病史是作出确定的重要依据。 　　虽然某些肝病病人可能仅表现为缓慢渐渐进展的疾病，但这病人通常都存在紧要的并发症，即曲张静脉出血、肝肾综合征或肝性脑病，一旦出现紧急改变，肝移植可能成为唯一的抢救措施。 　　志向的肝移植候选人，应当是比拟年轻、无明显肌消耗、体力尚好、既往无腹部大手术史、无全身感染、其他器官功能根本正常，以存在较好的肝脏合胜利能。但要完全具备上述条件是比拟困难的。鉴于近年来肝移植的效果已经特别满足，应当在病程进入危急阶段之前就考虑行肝移植手术。一般来说，终末期肝病病人应在出现以下状况之前行肝移植。致命性曲张静脉出血、不行逆性肝肾综合征、过度的分解代谢状态、肝性脑病引起不行逆性脑损害、无法订正的凝血功能障碍、由于全身水肿、腹水和胸水引起血流淌力不稳定、原发性肝病导致不行逆性损害。 　　 　　 　　肝癌患者都可以换肝吗 　　 　　据刘振文介绍，目前治疗各期肝癌最正确治疗方法就是进展肝脏移植手术。肝癌的特点是肝脏多发病灶，局部切除复发率高、复发快。而肝脏移植不仅能有效治愈肝癌，同时还能彻底治愈患者肝硬化和肝炎，去除肝癌发生的缘由和“土壤”，这是其它治疗方法所达不到的。因此，早期肝癌的治疗应首选肝脏移植。 　　刘振文同时指出，肝癌患者手术治疗时机的选择特别重要，干脆关系到移植术后患者的长期存活率。由于肝脏移植手术属于“大手术”，加之具有必须的风险性，使得很多肝癌患者即使发觉刚好，也不愿承受肝脏移植手术，宁可采纳其他一些方法，直到什么方法也没有了，才迫不得已地选择肝移植，但是往往已经错过了肝脏移植手术的最好时机，彻底治愈的概率就小了。可以说，进展肝脏移植越早，肝癌的复发率会越小；而越晚，复发率那么会越高。刘振文指出，晚期肝癌术后复发率较高，不建议行肝移植手术。 　　 　　移植术后饮食留意什么 　　 　　刘振文说，肝脏移植手术顺当完成，只意味着完成了肝移植整个过程的一半，术后的治疗，同样对于是否能最终胜利起着重要作用。肝移植患者，以高维生素、低糖、低脂肪、和适量的优质蛋白为主。刘振文特殊提示术后患者，必须要在日常生活中留意爱护肝脏。喝酒对肝脏的损伤很强，假如病人接着喝酒会损害新的肝脏。饮食方面要少食多餐，以细软易消化、少纤维、少刺激的软食或半流质饮食为主。最重要的是戒酒，而且要严格限糖〔水果150―300g/天，一般不超过250g/天〕。饮食宜清淡，不要食用油煎、油炸食品。限制含胆固醇高的食物摄入，比方：动物内脏，蛋黄、乌贼鱼等。同时，忌用提高免疫功能食物。如：白木耳、黑木耳、人参等。可以适当补钙，因为免疫抑制剂可以抑制钙的汲取，长期应用可以导致骨质疏松，出现关节痛、手足抽搐等，可以补充牛奶、骨头汤等。不要暴饮暴食，对于易引起过敏的食物，如：虾、蟹、浅海养殖的贝类等，不要过多食用，尿酸高的患者不要过