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正常新生儿的表现课件.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约28页 举报非法文档有奖
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文档列表 文档介绍
关于正常新生儿的表现
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新生儿的分类
一根据胎龄分
足月儿:胎龄满37周不满42周(260天—293天)
早产儿:满28周不足37周(196天—259天)
过期儿:42周以上,其中由于宫内发育迟异,或薄或厚,或紧或松,两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂咀”,有利于吸允乳汁,不可挑破。
9,生理性体重下降
生后4—6天,新生儿体内水分占体重的65%--75%或者更高,以后逐渐减少,体重下降4%-7%,不应超过10%,可能与饮食减少,非显性失水的增加及水钠排泄有关,
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早产儿在7—10天恢复,早产儿排钠多余排水,可见低血钠血症。
10,紫绀
新生儿青紫或紫绀多为病理的,但有时也出现在正常新生儿中,常表现为局部青紫,如口唇,指趾端及甲板下紫绀。原因有:循环末梢部位的外露,受寒,受压迫及多血等,上述原因多为暂时性的,原因解除后紫绀消失,病理性原因较多。
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11,生理性脱发
生后数周可见脱发,有突发和隐身性,突发者明显,少见,多数为隐身性脱发,数月后多数复原,有时可持续多年。
12,视网膜出血
头先露娩出的新生儿视网膜可有出血点,有时还伴有眼结合膜出血,一般属于正常。
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13,红色尿
生后2—5天的新生儿可与排尿时啼哭,并见尿液染红尿布,这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关,数天后消失,多哺乳,增加喂养。
14,假月经
有些女婴出生后一周末***有血样分泌物,由于胎儿***上皮及子宫内膜受母体激素影响有关,无须处理,数天后即消失。
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15,新生儿乳房肿大
新生儿出生3-5天时,会出现两侧乳房肿大,如蚕豆至鸽蛋大小,有的甚至分泌淡红色乳汁,男女皆可发生,一般2-3周自行消失,这是由于胎儿受母体分泌雌激素突然中断影响,切记挤压乳房,以防感染。
16,新生儿产瘤
刚出生的新生儿,有的头型外观不正,或在头顶可见突起的肿物或软包,摸起来柔软,有两种情况,分别为,一种是出生时即可见,因经产道受压
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血流不畅引起的头皮水肿,另一种是头颅血肿,出生后3日发生,因为经产道挤压,骨膜下血管破裂而出血水,短者2个月,长3-4个月,也有血肿水肿同时存在的情况,两者情况均不需治疗,只需保护好皮肤,防止感染,不能穿刺抽血。
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17,鞘膜积液
先天性鞘膜积液往往在新生儿终末期发生,以后逐渐增大而发现,多为单侧性,不伴有腹股沟疝,一般数月后能自愈。
18,呕吐及其他表现
部分正常新生儿在最初几次哺乳时常可出现呕吐现象,几天后稍微处理均能自愈,有时新生儿出现打喷嚏,打哈欠及伸懒腰现象均为正常情况。
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新生儿黄疸
出现率:50%--80%
生理性
病理性
出现时间
2-3天,4-5天高峰
12-36小时
消退时间
足月儿7-10天
早产儿21天
2-4周或更早
最高值
㎎∕dl
㎎∕dl
足月儿≥㎎∕dl,每天上升大于5 ㎎
早产儿≥15㎎∕dl,退而复现
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生理性黄疸:一般情况较好,没有不适,轻度嗜睡,反应可。
病理性黄疸:一般情况较差,伴有原发病症状,例如感染,窒息,硬肿等。
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母乳性黄疸
早发性
迟发性
黄疸出现时间
3—4天
6—8天
高峰时间
5—7天
2—3周
消退时间
6—12周
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排除病理性因素
最常见的是A,B,O溶血。
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新生儿常见疾病
一,新生儿腹泻
新生儿腹泻对于水分占体重80%的新生儿来说是一种不可忽视的疾病,多数以喂养不当和感染引起。主要分类有以下几点。
1,消化不良便:大便稀薄带水,混有少量粘液,蛋花样,酸臭味,或呈大量颗粒状固态物的大便
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2,粘液便:便中夹脓,粘液多,腥臭,每日此数10-20次,伴有呕吐,发热,烦躁,炎症居多
3,饥饿性大便:因乳汁不足引起,大便呈深绿色,量少。
4,血便:大便带血或果酱样,多见于肠套叠,出血性肠炎等
预防是关键,减少感染,注意消毒,调控奶量。
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二,新生儿发热
水分摄入不足和体液损失所致,如哭闹不安,皮肤红,口唇发干,发热持续不退要及时就医。
捂闷综合征:,要快通风换气,解开包裹,补充5%--10%的糖水,采用物理降温方法,如湿敷,头部冰枕,

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  • 时间2022-03-09