乳牙的根管治疗.ppt

乳牙的根管治疗 Endodontics of Primary Teeth
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—、乳牙的重要作用 。 。 。  Endodontics of Primary Teeth
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—、乳牙的重要作用 。 。 。 。
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二、乳牙根管治疗解剖生理特点 ： ； 。 ：  —乳牙牙根稳定期； 。
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三、乳牙根管治疗的适应症 ，牙根发育完成者； 、尖周炎应保留的乳牙。
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四、治疗步骤 1. 常规制洞。 2. 根管预备： a. 活髓：局麻下拔髓或失活后拔髓; b. 死髓：去除髓室和根管的坏死牙髓。 使用根管器械扩挫根管。 3. 根管消毒。 4. 根管充填。
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五、注意事项： 方法和步骤基本同恒牙，但治疗时应注意： 1. 术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收 情况。牙根吸收已达1/3以上者,难获良 好的疗效。 2. 预备根管时应测根管长度以防器械超出 根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或 损伤恒牙胚。 3. 不送牙胶尖。
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，不影 响恒牙交替。 ，分类： ：恰填或距根<1mm; ：糊剂未充满根管， 距根尖孔>1mm; ：糊剂超出根尖孔。 大多数学者认为，适充填和超填成功率高， 远期疗效好。
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 a. 碘仿糊剂（丁氧膏+黄碘） 组成：丁香油、氧化锌、碘仿 缺点：使牙变色,个别发生吸收困难 b. vitapex 组成：氢氧化钙+碘仿+其他 缺点：价钱昂贵
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c. FR糊剂 成分：粉：氢氧化钙、氧化锌、硫酸钡等。 液：愈创木酚、丙二醇、无水酒精。 缺点：糊剂较粘稠，导入根管后不久即硬化，要 求操作要熟练，也会使牙变色。d. 黄连氧化锌糊剂 组成：黄连提取液+氧化锌。
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七、疗效判定标准 1. 成功标准： a. 术后及复查时无自觉症状； b. 临床无阳性体征，患牙无异常松动，牙  根正常无叩痛。 c. X线显示病变消失或原有阴影缩小，超出  糊剂已完全吸收，恒牙胚无异常发育。
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： a. 患牙根充后及复查时临床出现不适主诉  或阳性体征之一者，如自发痛，咬合痛， 牙龈红肿，压痛和瘘管形成，牙齿异常 松动，叩痛。  b. X线显示：牙根病理性吸收或病变扩大  等。
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