脑损伤儿童早期干预 ppt课件.pptx

河南省中医院儿童康复科胡鹏脑损伤儿童的早期干预目录+一什么叫脑损伤?+二早期干预重要性+三高危儿定期随访+四早期综合治疗(一)什么叫脑损伤?+指发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,妨碍、损害和影响脑的正常发育。+损伤是不再发展的,而损伤引起的临床表现会随着不同的发育进程而有所改变+常由先天发育畸形、宫内感染、早产、低出生体重、窒息、缺氧缺血性脑病、核黄疸等造成早期临床表现+1新生儿期:哺乳困难、哭声微弱、自发运动少、肌张力低下(全身松软,肌肉松弛)肌张力增强、新生儿痉挛(小儿易受惊、易抽搐、尖叫或烦躁不安)、原始反射减弱或增强(如拥抱反射,非对称性紧张性颈反射)、上肢内收,内旋、手握拳+2 1—3个月婴儿:拇指内收、手紧握拳,上肢内收内旋、不注意看人、不凝视、头不稳、俯卧位不抬头(抬头动作标志抗重力肌的发育情况,正常2—3个月可抬头45-90度)、肌张力低或肌张力高+3 4-5个月婴儿:不追视,不注意看人,眼睛不灵活。表情呆板不自然,逗其玩时无反应。不会翻身,俯卧位抬头小于90度。身体逐渐变得僵硬,角弓反张或下肢交叉,坐位前倾或后倾。手不灵活,不伸手抓物或一只手抓物+4 6-7个月婴儿:手口眼协调差,手抓物很快松开。姿势不对称。头背屈,肩后伸,下肢交叉。肌张力高,上肢内旋,手呈握拳状。原始反射残存。(二)早期干预重要性早期干预是指对发育偏离正常或可能偏离正常的高危儿的有组织、有目的的综合康复治疗活动。由于新生儿及婴儿脑功能发育不完善,即使有脑损伤,也不一定很快出现神经系统症状,高危儿的定期检查可早期发现某些异常神经系统症状,指导脑损伤儿童尽早开始康复治疗。(1)干预目的抓住脑发育及智能发育的关键时期,利用药物或环境刺激的方法减轻或修复脑组织病变,阻断神经细胞凋亡,从而减轻或防止神经后遗症。(2)干预内容。包括药物干预和非药物干预1药物干预:常用的有高压氧治疗,脑活素。胞二磷胆碱等脑代谢活化药物,神经营养因子内药物,复方丹参注射液,各种维生素,微量元素及中药等。 2非药物干预: