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大隐卫生院药品自查报告
根据上级要求开展药品动态监测与超常预警管理工作、 阳光采购、新药引进等一系列自查自纠的通知， 我院立即组织相关科室对药品日常工作进行自查， 现将自查情况汇报如下：
一、为加强对药品使用的管理， 预
大隐卫生院药品自查报告
根据上级要求开展药品动态监测与超常预警管理工作、 阳光采购、新药引进等一系列自查自纠的通知， 我院立即组织相关科室对药品日常工作进行自查， 现将自查情况汇报如下：
一、为加强对药品使用的管理， 预防和遏制医药购销中的不正之风， 切实降
低医药费用，根据《余姚市卫生系统药品使用动态监测与超常预警管理办法》 ，我院制定了适合本院的药品动态监测与超常预警制度，并严格按制度实行。
药剂科人员每月月初对上一个月的药品进行一次使用情况统计 （药品使用数量、金额），并对使用金额排名前 10 位的西药和前 5 位的中成药使用情况综合比较和分析，形成书面分析报告，书面报告于月初上交院办、医教科，医教科对存在的情况召集药事管理小组召开会议进行讨论。
药事管理小组根据每月使用药品动态监测与分析报告， 发现以下两种情况之一的，启动预警机制：
1、近两个月用量对比上升势头明显的药品。
2、个别科室、个别医生异常使用的药品。
3、对列入预警的药品，由医教科向各科室发出预警，并做好密切监测。
药事管理小组根据每月使用药品动态监测与分析报告，当出现超常情况时，分别采取以下措施：
1、发现以下情况之一的，作出暂停使用该药品 3 个月或以上的决定：
（1）本用使用金额第一的药品且无正当理由的；
（2）连续 2 个月使用金额前三位的西药药品和第一位的中成药品且无正当
理由的；
（3）连续 3 个月使用金额居前五的西药药品和前三位的中成药且无正当理
由的；
（4）与上月相比使用金额明显增加，增幅达 50%以上，且根据科室用量走
势、按病种用量走势分析未发现合理的；
（5）药事管理小组认为为异常使用的药品。
发现以下情况之一的，作出暂停使用该药品 1 年以上的决定：
（1）发放手续费、劳务费、开单费、处方费等名义的变相回扣；
（2）赠送贵重礼品、礼金、各种有价证券等行为；
（3）出资组织旅游或高消费娱乐活动。
我院积极响应余姚市卫生系统的各项文件， 自 2010 年 10 月份实行基本药品以来，各药品按正常渠道采购与配送， 未出现过 1 例药品在两个月内用量对比上升势头异常明显的情况， 也未出现过 1 例个别科室或者个别医生异常使用某药品的情况，未出现过任何医生或科室因使用药品收受回扣或变相回扣、 礼品、消费活动的情况；
我院每月药品使用金额与数量都维持在一个相当稳定的水平。 从药品动态分析的宏观看， 药品排名居前的这些药品都是治疗指数高、 毒性小、无明显不良反应，较安全的药品。
因卫生院规模的限制，单位用药相对单一，我院用量（金额）居前的西药主要以抗菌药、老年人心脑血管慢性病用药为主， 前者是因为细菌的多样化和耐药性，一般联合用抗生素较多，后者主要因慢性病药需长期使用且价格相对较高，其次用量（金额）居前西药主要为胃病肠道、感冒用药，因为