高频超声心动图评价阿霉素造模扩张型心肌病心力衰竭大鼠心功能改变的实验研究.pdf

2目 录中英文缩略表…………………………………………………………3 中文摘要………………………………………………………………4 英文摘要………………………………………………………………6 引言……………………………………………………………………9 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………13 讨论……………………………………………………………………21 结论……………………………………………………………………33 参考文献………………………………………………………………34 附录……………………………………………………………………38 致谢……………………………………………………………………39 综述及参考文献………………………………………………………403中英文缩略表 ADMadriamycin阿霉素HF heart failure 心力衰竭DCM dilated cardiomyopathy 扩张型心肌病CVF collagen volume fraction 心肌胶原容积分数LV left ventricular 左心室LA left atrial 左心房IVS interventricular septum 室间隔LVPW left ventricular posterior wall 左室后壁RA right atrial 右心房RV right ventricular 右心室AO aorta 主动脉AV aortic valve 主动脉瓣PA pulmonary artery 肺动脉PV pulmonary valve 肺动脉瓣MV mitral valve 二尖瓣TV tricuspid valve 三尖瓣EF ejection fraction 射血分数FS fractional shortening 短轴缩短率HE hematoxylin-eosin staining 苏木精-伊红染色法VG Van Gieson staining 胶原纤维染色MF myocardial fibrosis 心肌纤维化MRI ic resonance 磁共振4高频超声心动图评价阿霉素造模扩张型心肌病-心力衰竭大鼠心功能改变的实验研究中文摘要目的通过大鼠尾静脉注射阿霉素(ADM)建立一个可靠的、稳定的大鼠扩张型心肌病-心力衰竭模型,并用高频超声心动图检查其心脏的收缩与舒张功能,评价高频超声心动图在阿霉素造模大鼠扩张型心肌病-心力衰竭研究中的价值。 方法大鼠模型的制作:30 只健康♂SD大鼠随机分成2 组,ADM 组大鼠经尾静脉注射ADM 制成扩张型心肌病-心力衰竭模型(2mg∕kg 体重,1周1次,共6周),对照组大鼠经尾静脉注射同等量的生理盐水。用药过程中每日观察 2 组大鼠的饮食情况、精神状态、毛发变化、腹围变化及体重变化。最后1 次用药结束停药观察2周后,用高频超声观察两组大鼠的心脏结构,测定各项心功能指标,将所得影像存储并记录。超声检查结束后处死大鼠,取其心脏,快速剔除心房、右心室及大血管,取其左心室,福尔马林固定并石蜡包埋后,取任意左心室肌行HE 染色及VG染色。用Image-Pro Plus 软件定量分析2 组大鼠左心室肌VG 染色切片,得到2 组大鼠心肌胶原容积分数(CVF),并分析其与2 组大鼠心脏EF 及FS 值的简单线性关系。结果第8 周末存活的ADM 组大鼠表现出明显的心衰症状:活动减少,不思饮食,精神状态较差,毛发有不同程度的脱落,腹围增大,改变其体位时可见腹腔内液体移动,抓取时抵抗减少等。而对照组大鼠活动、精神状态、毛发、饮食情况与用药前比较未见明显改变。处死大鼠时发现 ADM 组大鼠较对照组心脏体积增大,且有不同程度的血性胸、腹水,而对照组大鼠胸、腹水(-)。 ADM 组大鼠与对照组大鼠比较,心脏的收缩与舒张功能明显下降,表现为:室间隔(IVS)与左室后壁(LVPW)变薄,左室内径(LV 内径)增大,左室射血分数5(EF)及左室短轴缩短率(FS)降低,其差异具有统计学意义(P<)。二尖瓣口前向血流频谱E 峰及A 峰倒置(E/A<1)。 ADM 组大鼠与对照组大鼠比较:左心室肌HE 染色示ADM 组大鼠心肌细胞排列紊乱,细胞增大、水肿。VG 染色示大鼠心肌细胞间质明显纤维化。而对照组大鼠左心室肌细胞大小、形态正常,心肌细胞排列规整,细胞清晰,心肌间质胶原纤维含量正常范围。经Image-Pro Plus 6.