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高等学校毕业生体格检查表.docx

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高等学校毕业生体格检查表
院校：编号：
姓名文化程度
性别出生年月日民族职业
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省市
籍贯婚否 2 寸免冠登记照县实用标准文案
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高等学校毕业生体格检查表
院校：编号：
姓名文化程度
性别出生年月日民族职业
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省市
籍贯婚否 2 寸免冠登记照县
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所在系、专业
既往病史

班号
体检单位骑缝章
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（上由毕业生本人如实填写）
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右矫
裸眼视正
右矫正度数医师意见
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力左视左矫正度数
五眼
力（签字）
其他色觉彩***案及编码：
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眼病
官
耳听力

右公尺
左公尺
检查单颜色识别：红、绿、紫、兰、黄 1、眼科
2、耳鼻
耳疾
喉科
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科鼻嗅觉
鼻及鼻窦疾病
3、口腔
科
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颜面部喉咽
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呼吸道
门
口腔
唇腭
口吃
齿
其他
身长
体重
公斤
皮肤
淋巴
甲状腺
脊柱
医师
四肢
平趾足
意见
外
关节
科
其他
（签字）

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高等学校毕业生体格检查表

高等学校毕业生体格检查表

高等学校毕业生体格检查表(共3页)

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