脐带脱垂预测及紧急处理.pdf

中国实用妇科与产科杂志 2012 年 2 月第 28 卷第 2 期·101·
文章编号 1005 - 2216 2012 02 - 0101 - 03 称、早产、多胎妊娠、胎儿畸形、胎儿体重< 2500g、羊水过
多、低置胎盘、脐带过长、脐带附着异常以及不恰当人工破
[ ,]
脐带脱垂预测及紧急处理 1 5 ,
膜或胎膜早破等。其中 40% ~ 50% 的脐带脱垂发生
[]
, 7
于臀先露尤其是混合性臀先露。
,
熊薇,周容 1. 2 脐带脱垂的诊断在孕期及产时应高度重视存在脐

带先露和或脐带脱垂高危因素的孕产妇。通常借助 B
摘要脐带脱垂是严重危及胎儿的产科急症,对具型超声及彩色多普勒超声等对诊断隐性脐带脱垂即脐带先
[]
有发生脐带脱垂高危因素的孕产妇密切监护,早 1 ,
露有一定帮助。此外临床上对胎动、宫缩后胎心突然
期诊断和及时有效处理脐带脱垂,不但能降低围,
减缓经改变体位、上推胎先露部及或抬高臀部后胎心
产儿死亡率,还可大大改善其结局。该文从脐带迅速恢复者,应考虑有脐带先露的可能,对这类患者临产后
脱垂的预测和处理两方面进行阐述。应加强监护而对胎膜破裂后出现胎心异常的患者,应立即
关键词脐带脱垂预测处理,
行***检查明确有无脐带脱垂和或脐血管有无搏动。
中图分类号 R714. 43 + 4 文献标志码 C 如果在胎先露部旁或其前方及***内触及脐带者,或***
[]
, 1
口见脐带者即可明确诊断。

Abstract Umbilical cord prolapse is an obstetric e-
mergency which can seriously threatening the safety 2 脐带脱垂的预防及监测
of the fetus. Close monitoring high risk pregnant 临床上重视发生脐带脱垂的高危人群和及时发现脐带
, , ,
women early diagnosis and timely treatment of um- 先露对改善孕产妇及围产儿的预后有很大帮助。因此对

bilical cord prolapse are crucial not only in reducing 高危人群进行超声脐带先露的排查、在自然和或人工破
, ,
perinatal mortality but also in improving the out- 膜时采取必要的应对措施十分重要。
comes. This study aimed to discuss the prediction 2. 1 做好产前检查有文献统计了 1995 - 2005 年在同一
,
and the treatment of umbilical cord prolapse. 医院发生的 72 例脐带脱垂患者的资料其好发年龄段为
,
Keywords umbilical cord prolapse prediction man- 25 ~ 34 岁 72 例中仅有 18 例 25% 进行了常规的产前检
,
agement 查而有 54 例 7