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卫生经济学卫生经济学评价课件
1000104卫生经济学-卫生经济学评价-1002课件
第一节 卫生经济学评价概述
一、卫生经济学评价的定义和目的
定义：
应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划
产出的测量
（一）效果
相关卫生规划或卫生活动的方案实施后所取得的结果，可能是好的结果，也可能是不好的结果。

狭义：好的有用的结果，可以是绝对指标，也可以是相对指标。
（二）效益
相关卫生规划或卫生活动方案实施所获得的有用结果以货币的形式表达。
（三）效用
人们所获得的满足感。常用生命年、质量调整生命年、伤残调整生命年来表示。
3. 投入产出相联系进行评价
（一）成本-效果分析
1. 定义： 将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效果相联系进行分析与评价。
2. 基本原则：低成本、成本上限、期望效果下限、可比性
3. 步骤
了解所有方案
明确评价目的
排除预定效果下限以下的方案
排除成本超过预算约束的方案
成本相等或相近比较效果
效果相等或相近比较成本
成本和效果都不同，比较平均成本
方案
成本（元）
效果
方案1
100000
治愈30例病人
方案2
150000
治愈40例病人
方案3
100000
治愈40例病人
方案4
120000
治愈45例病人
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（二）成本-效益分析
1. 定义： 将某卫生规划或卫生活动每个方案的成本与效益相联系进行分析与评价。
2. 基本原则：
(1) 成本低，效益好
（2）效益用货币表示，可以直接比较
（3）总效益不低于总成本时方案才可行
（4）效益与成本的比较值越大越有价值
（5）考虑资金的时间价值
(6) 可以比较不同卫生规划或卫生活动的方案.
3. 成本-效益分析评价的常用方法
(1) 净现值法
n n n
NPV =B-C = ∑Bt / (1+i )t - ∑Ct / (1+i )t =∑(Bt –ct )/ (1+i )t
t=0 t=0 t=0

B 表示所有效益现值和
Bt 在第 t 年发生的效益实际数额
C 表示所有成本现值和
ct 在第 t 年发生的成本实际数额
i 表示年利率
n 表示规划或活动实施周期
NPV >0 总效益大于总成本,可以接受该方案; NPV 最大的方案为最优方案.
NPV <0 总效益小于总成本,不可以接受该方案。
净现值法的特点：
年利率的选择对于净现值的计算以及方案的评价结论影响很大。
如果各个方案周期不同，难以判断方案的优劣。
净现值法无法直接判断资金的利用效率。
年利率的影响
净现值函数及其曲线
在资金发生额和方案周期不变的前提下，随着i的增大，NPV会变小，甚至变为负值，方案也由可以接受变为不可以接受。
20
40
60
-20
-40
-60
20
40
60
80
100
年利率%
净现值（万元）
3. 成本-效益分析评价的常用方法
(1) 效益-成本比法
n
∑Bt / (1+i )t
t=0
BCR =B/C = n
∑Ct / (1+i )t