医保门急诊统筹工作安排.docx

医保门急诊统筹工作安排
根据《XX省人民政府办公厅关于本市试行小城镇基本医疗保险门急诊统筹搞好征地人员门急诊医疗保障的通知》（沪府办〔2012〕45号）的要求，从2012年7月1日起试行小城镇社会保险医制度二十
一、急诊请示报告制度
二十二、急诊医疗诊治知情签字制度二十
三、急诊病人收住院制度二十
四、急诊科首诊负责制度二十
五、院前急救工作制度二十
六、救护车管理制度

一、门诊办公室工作制度
，负责做好门诊全面管理工作。
，加强信息反馈，提高医疗服务质量。
，保持环境整洁、舒适、安全，工作有序。
，进行分析，发现问题及时解决，及时向院长汇报工作，提出改进工作措施及方案。
，建立本部门大事记。
，每日检查开诊情况。
，搞好门诊患者满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平及门诊管理水平。
，用科学妥善的方式处理投诉。
二、门诊工作制度
。日常行政工作由门诊办公室管理。各科主任应当加强本科室的业务技术指导。各科室确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

，人员轮换时，应与门诊部协商，并报医务科。参加门诊工作的医护人员，应当由有经验的医师和护士担任。
、副主任医师应定期上普通门诊解决疑难病例，每周至少一天，专科门诊、主任医师、副主任医师每周至少1次。
。儿科门诊、肠道门诊、发热门诊相对独立。
，上班时必须穿好工作服，佩戴胸卡，热情接待来咨询的群众和关心体贴就诊者，做到举止庄重、衣帽整齐、态度和蔼、文明礼貌、耐心解答问题及对就诊者进行健康宣教。
，按时上下班并准时开诊，门诊个别工作人员有殊情况不能出诊，必须提前向门诊办公室报告，并做出妥善安排。门诊办公室每天必须保证业务工作的正常进行，并对医师出诊情况进行考核。
，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理，尽量减轻患者经济负担。按照国家相关规定简明、扼要、准确记载门诊病历，科主任、主任医师、门诊部应定期检查门诊病历及门诊医疗质量。
，对疑难重症患者或患者复诊两次仍不能确诊的，应及时请上级医师诊治或会诊，对尚未确诊的危重患者应按照急诊处理。

，由门诊医生开具住院手续。
，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。
，凡就诊者均须按门诊登记簿项目填写完整、准确，字迹清楚，并签全名。
，主动带领他们找医生、做检查、取药等。门诊各科室内外的环境应坚持每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐。防止医院感染。门诊部不断改善候诊环境，保证卫生设施齐全，时刻保持医院门诊清洁整齐。
三、门诊首诊负责制
1、首诊负责制是指凡到医院门诊挂号的患者，首次接诊的科室和医师不得以任何理由拒绝诊治患者，应热情接待，详细检查，认真书写病历和各种检查申请单，提出诊断和处理意见，并对患者的检查、诊断、治疗和抢救均负有直接责任的制度。
、挂号后到相关科室就诊，首诊医师必须详细询问病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查，并及时规范书写病历。
，判断患者病情属于本专业疾病的，首诊医师应对患者进行处理。
，判断患者病情属于他科疾患的，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，给予认真处理，并耐心向患者介绍其病情及应去就诊的科室。

、涉及多学科的患者，首诊医师应先完成病历记录和体格检查，