流感防控策略和高危人群的流感防控.pptx

流感防控策略和高危人群的流感防控 2014-2015 年度疫苗类型、抗原组份?中国市场供应疫苗类型:三价灭活疫苗( H1N1 、 H3N2 、B型) ?裂解疫苗: ≥6月龄?亚单位疫苗: ≥6月龄? WHO 推荐的 2014-2015 年度北半球流感疫苗组份? A/California/7/2009 (H1N1) 类似株? A/Texas/50/2012 (H3N2) 类似株? B/Massachusetts/2/2012 ( Yamagata 系)类似株?疫苗剂型?婴幼儿剂型:含每种组份 μg血凝素, 6- 35月龄婴幼儿?***剂型:含每种组份 15μg血凝素, ≥ 36月龄儿童和*** WHO 流感疫苗立场文件( 2012 年版) ?对考虑启动或扩大流感疫苗接种的国家,建议: ,不分优先顺序:儿童( <2 岁和 2- 5岁)、老年人、慢性疾病患者、医务人员我国流感疫苗建议优先接种人群?患流感后发生并发症风险较高的人群?孕妇及计划在流感季节怀孕的妇女?5岁及以下儿童,尤其是 2岁及以下的婴幼儿? 60岁及以上老年人?慢性病患者?患有免疫抑制疾病或免疫功能低下的***和儿童? 18岁以下青少年长期接受阿司匹林治疗者?长期居住在养老院和慢性病康复机构的人员?有较大机会将流感病毒传播给高危人群的人员?养老院和慢性病康复机构的工作人员?上述流感高危人员和 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员?医疗卫生保健人员 4 推荐的机构该机构发布的指南推荐意见美国感染病学会免疫低下患者疫苗接种指南 1 2013 版免疫力低下者推荐接种流感疫苗欧洲心脏病学会稳定性冠心病管理指南 2 2013 版冠心病患者中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南 3 2013 年修订版慢性阻塞性肺病患者美国糖尿病学会 ADA 糖尿病医学诊疗标准 4 2014 版糖尿病患者权威机构推荐慢病人群接种流感疫苗 5 6不同高危人群接种流感疫苗效果评价一、孕妇二、儿童三、老年人四、慢性病患者 6五、医疗卫生保健人员六、学生七、 6月龄以下婴儿八、联合接种一、孕妇?疾病负担? 1957 年 A(H2N2) 大流行:育龄妇女死亡病例中 50% 为孕妇,孕妇死亡占死亡病例总数的 10% ?季节性流感:呼吸系统疾病住院的风险升高(孕中期 倍, 孕晚期 倍) ? 2009 甲型 H1N1 流感:怀孕导致住院、入住 ICU 和死亡风险升高 7?自 1960 年开始使用?良好的安全性?小型临床试验表明,免疫原性与未孕女性相同?受 2009 年甲型 H1N1 流感影响,在孕妇中推荐和接种 8?孕妇感染流感后出现严重临床后果的风险最高?流感疫苗对孕妇安全、免疫原性好?孕妇接种流感疫苗对预防严重疾病有效?研究显示,孕妇接种流感疫苗可预防婴儿出生后 6 个月感染流感 9美国儿科学会指南——儿童是流感防控重点控制流感病毒在幼儿园及校园儿童中的传播可降低儿童流感和各年龄段相关接触人群流感的疾病负担 10 低于 2岁的儿童住院率和流感相关并发症发生风险增高学龄儿童流感疾病负担严重, 流感相关医疗需求明显高于健康***二、儿童