导管堵塞的原因分析及护理体会.doc

新生儿PICC导管堵塞的原因分析及护理体会
【摘要】 目的 探讨分析新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管堵塞的原因以及相应的护理干预措施。方法 回顾性分析100例行PICC静脉滴注新生儿的临床资料, 总结其导管堵塞较细, PICC导管的留置时间比较长, 对血液的正常流动产生严重影响, 产生涡流以及微血栓。由于血液出现反流、血流的速度比较慢, 与药物相结合形成血栓。
3. 1. 2 药物之间不相溶 连续输注两个不相溶的药物时, 药物自身的pH值不同, 两瓶输液间冲管不彻底, 通常会出现药物沉淀, 微粒就会对导管的尖端造成堵塞[13-15]。
3. 1. 3 患儿体位导致导管打折 患儿长期保持俯卧位或者侧肢蜷缩, 患儿的活动不容易被控制, 同时导管固定不当, 致使导管发生打折或者扭曲状况, 从而使导管位于体外段发生堵塞[16-18]。
3. 1. 4 静脉血管内膜损伤 护理人员在实施置管未将手套上粘连的滑石粉清洗, 置管的时候导致微粒进入到患儿的体内[19, 20]。护理人员进行置管动作较为粗暴, 损伤患儿的血管内膜, 导致患儿发生血栓性静脉炎, 从而使导管发生堵塞。
3. 1. 5 输脂肪乳剂沉淀引起管腔堵塞 由于脂肪乳粘稠性比较高, 在血液中的流速就比较慢, 护理人员的冲管以及封管相关技术不规范, 造成药物沉淀, 导致管腔堵塞。 3. 2 护理体会 PICC 技术目前在新生儿尤其是早产极低体重儿中广泛应用, 具有操作简单、术后易于固定以及相对安全等优点, 针对新生儿PICC 堵管原因, 采取规范的置管技术, 应用正确的冲管和封管的方法、正确的药物配制, 采取有效的护理措施, 有效的降低了导管移位、导管堵塞以及静脉炎等的发生率, 减少了患儿的痛苦及医疗费用, 降低相关并发症发生率, 值得推广应用。
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