保险业务员工作计划-保险下半年工作计划.docx

2080万元；，。
　　市直征收医疗保险基金11289万元，其中统筹基金6735万元，个人帐户基金4564万元；支出医疗保险基金96101万元，其中统筹基金5665万元；结余医疗保险基金1591万元，其中统筹基金1060万元；医疗保险基金滚存结余15858万元，其中统筹基金5517万元。
　　，完成年打算1800万元的67%；；结余工伤保险基金465万元；工伤保险基金滚存结余2737万元。
　　；；。
　　，完成年打算1010万元的47%；；；。
　　；支诞生育保险基金159万元；。










　　二、主要做法
　　〔一〕踊跃推动扩面
　　为抓好扩面工作，年初我们制定了扩面工作打算，将扩面任务层层分解，落实到人，遵照打算，分类做好困难企业退休人员、敏捷就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作，做到时间过半任务过半。
　　1、踊跃做好困难企业退休人员参保工作。我市困难企业较多，我们依据医疗保险基金的承受实力，遵照市政府的有关部署，踊跃开展工作，将困难企业退休人员逐步纳入医疗保险统筹范围。上半年，我们已为黄石市印刷厂等5家困难国有企业的1018人办理了医疗保险参保手续，市财政补贴资金116万元。我们还为已参保的湖北天华股份有限公司等29家困难企业的3314名退休人员办理了一次性缴费手续，使他们再无后顾之忧。
　　2、加强传播和效劳，做好敏捷就业人员参保、续保工作。为做好敏捷就业人员参保、续保工作，我们一是加强传播，通过报纸、电视、电台等媒体广泛传播政策，屡次发布通告，通过市下岗再就业效劳中心、街道办事处、社区效劳站等效劳窗口张贴、发放传播单，把政策送到敏捷就业人员手中；二是开展便民效劳，对内优化操作流程，供应一站式效劳，增开参保手续办理窗口，对外与银行联网双向操作，削减敏捷就业人员办事时间。目前，。










　　3、做好单位参保工作。一是做好尚未参保的正常生产经营企业和金融单位的扩面参保工作，上半年农业银行等82家单位2718人参与了医疗保险。二是加大私营、民营企业的扩面工作力度，通过社会保险局、基金结算中心等相关单位刚好驾驭新增社会保险登记的私营、民营企业状况，上门传播政策，耐性做工作，上半年已将生茂特钢等47家企业1018名职工纳入了医疗保险统筹范围。
　　〔二〕完善医疗管理
　　1、完善协议管理。协议管理是医疗管理的根底，每年年初我们都要依据上年度协议执行状况对医疗保险效劳协议进展修改完善。今年我们主要做了三个方面的完善：一是对医疗违规行为做了明确界定，并相应细化了惩罚条款；二是对协议病种的实际医疗费用做了具体测算，调整了一些不合理的协议病种结算基数；三是依据基金的承受实力和医疗技术开展的实际，适当增补了一些新的医疗技术纳入医疗保险统筹基金结算范围。
　　2、做好“两定”机构年度考核工作。上半年我们会同卫生、药监、物价等相关部门，对全市定点医疗机构和定点药店2006年度执行医保政策规定状况进展了考核，总体上看“两定”机构对医疗保险政策规定有了进一步的相识，执行状况较好。但也有少数单位相识不深，执行不严，甚至为了谋利存心违规操作，对这些单位作出了限期整改的处理。
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