气管切开堵管新方法的应用.ppt

气管切开导管堵管新方法的应用
九O三医院神经外科护士长：姚丽萍
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前言：
气管切开术是通过手术方法将气管切开插入气管导管以形***工气道，解决呼吸困难或窒息的一种技术。气管切开患者一般在拔管前奏都要常规需要试堵管，其目的气管切开导管堵管新方法的应用
九O三医院神经外科护士长：姚丽萍
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前言：
气管切开术是通过手术方法将气管切开插入气管导管以形***工气道，解决呼吸困难或窒息的一种技术。气管切开患者一般在拔管前奏都要常规需要试堵管，其目的在于观察患者是否可以通过口鼻呼吸，是否会出现呼吸困难。
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前言：
带气囊气管导管的患者试堵管，由于没有配套的堵管器，根据经验以前采用软木塞或棉签给予堵管，但由于导管内径大小不同经常出现管与塞不匹配的情况，我们科室根据临床经验工作总结出五种气管切开堵管方法，。
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旧的堵管方法：棉签堵管法
缺点：
易污染
易脱落
容易损伤下颌部
不美观
不能半堵管
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新的堵管方法：
5
1
3
4
橡胶手套指套封管法
莫菲式滴管封管法
2
透明敷料封管法
无菌真空管帽封管法
注射器活塞堵管法
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方法一：橡胶手套指套封管法
材料包括无菌橡胶手套，剪刀，3M胶布。用剪刀将无菌手套指套部分剪下，长短大约2cm，罩在气管切开导管头部，并用3m胶布将橡胶手套指套的根部与气管切开导管根部贴紧。
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方法一：橡胶手套指套封管法
橡胶手套弹性好不易破损，顶端可随呼吸浮动，可以间接观察呼吸深度情况，如果试堵管期间发生呼吸困难等情况，立即刺破或剪开指套顶层膜即可。
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方法二：透明敷料封管法
材料透明敷料一张。用3m透明敷料覆盖在气管切开导管口，并且在导管根部将其贴紧。
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方法二：透明敷料封管法
透明敷料材料弹性好，固定牢固，如果患者不能一次性全导堵管，需部分堵管时，只需在顶端用针头刺少许小孔，空气就可以进入气管导管内。
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方法三：无菌真空管帽封管法
材料无菌真空管1个。将无菌真空管帽取下，取出帽中橡皮，将橡皮帽塞入气管切开导管内。
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方法三：无菌真空管帽封管法
无菌真空管帽封管固定牢固，患者在活动时不易脱落，，也方便患者或医护人员拔出帽塞，而且此方法可以根据病情进行1/2，2/3的堵管，将帽塞端剪去1/2，2/3部分即可
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方法四：莫菲式滴管封管法
材料，一次性输液器，无菌剪刀。剪取输液器莫菲式滴管中间1/2处剪开，将莫菲式滴管套在气管切开导管上。
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方法四：莫菲式滴管封管法
莫菲式滴管堵管，取材方便，制做简单，固定牢固，并且也可以用于部分堵管，完全堵管
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方法五：气管切开金属导管堵管
材料20ml或5ml空针，无菌剪刀，无菌手套，（7，8，9号金属导管用20ml一次性注射器，4，5，6号金属导管用5ml一次性注射器。用无菌操作将注射器活塞上的胶塞取下，胶塞的凹面盖于内导管外口周缘。如果需要半堵管，用无菌剪刀在胶塞中央剪一小孔。孔径由大到小，循序渐进至完全堵管。
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方法五：气管切开金属导管堵管
一次性注射器胶塞堵管，材料易去取，固定稳妥，，无菌包装，无需消毒，不易并发感染，并且美观大方。能简单改装为半堵管装置，特别适用于拔管困难者。
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总结：
观察呼吸深度情况
橡胶手套法
透明敷料法
固定牢靠
真空管法
美观，材料便宜
墨菲式滴管法
易观察痰液情况
注射器活塞法
适合各种内径的导管
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总结：
以上几种方法均具取材简单方便，成本低，经济实用且操
作方法简单，在使用时可根据材料获得难易情况任意选择一
种，使用后的效果不因方法不同而受影响，临床上值得推广。
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Thank You!
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