手卫生规范ppt.ppt

关于手卫生规范PPT
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医院感染暴发后果更严重
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医院感染暴发事件
2008年西安发生新生儿严重医院感染事件，导致9名新生儿发病，个病区护理操作后才洗手。
-保洁员的工作****惯
本次调查发现保洁员的手卫生依从性和合格率均很低，就充分说明了这一点。
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讨 论
手卫生的意义及现状

有研究表明由医务人员手传播细菌而致医院感染约占30% ，手卫生已经成为降低医院感染最可行、最重要的措施。美国疾病预防控制中心（CDC）开展的一项研究表明,通过实施感染监测和遵从正确的感染控制指导规范,可以预防大约1/3的医院感染发生。甚至曾有研究表明，加强医护人员洗手，可降低50%的感染率
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影响手卫生依从性和合格率的主要因素：
⑴ 工作量太大，医务人员没时间洗手或匆匆洗手达不到规定的揉搓时间，也来不及用标准的六步法规范洗手，而只是随便洗洗了事。
⑵ 医护人员对不同患者之间要洗手的必要性和重要性认识不够。
⑶ 戴手套代替洗手：
⑷ 洗手设施不到位：
⑸ 缺少职业责任感，重视自我防护，容易忽略对患者的保护。
（6）认识不到手卫生对控制医院感染的重要意义。
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1、手易被细菌污染
人体各个部位的皮肤菌落数量不同。
×104-×106。
培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
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2、手在NI中是如何起作用的？
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3、洗手可有效减少手部污染
肥皂洗手30秒，；。
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4、手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的NI。
有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。
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5、手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，％降到15％。
1847年Semmelweis 的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％。
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6、手卫生— 国际关注的最重要的感染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。
WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。
我国“医务人员手卫生规范”今年12月1日实施。
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二、医务人员手卫生规范
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手卫生规范特点
第一部，首次发布，为推荐性规范。
科学、先进：外科手卫生方法的改进；外科手消毒时间；
实用、可操作：对清洁剂的要求；对手卫生设施的要求：关键部门与一般部门的区别。
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手卫生规范内容
前言、范围、规范性引用文件
术语和定义
手卫生的管理与基本要求
手卫生设施
洗手与卫生手消毒
外科洗手与手消毒
手卫生效果的监测
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术语和定义
（一）什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene):
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
洗手(hand washing)
卫生手消毒 (antiseptichandrubbing)
外科手消毒(surgicalhandantisepsis)
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（一）什么是手卫生？
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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术语和定义
常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌 transient skin flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
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术语和定义
手消毒