倍他乐克针剂急救心脏.ppt

倍他乐克针剂急救心脏
倍他乐克注射剂适应症
室上性快速型心律失常
预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛
严重高血压危象
围手术期高血压和快速型心律失常
口服倍他乐克者无法进食时
规格：5mg:5m倍他乐克针剂急救心脏
倍他乐克注射剂适应症
室上性快速型心律失常
预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗塞患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛
严重高血压危象
围手术期高血压和快速型心律失常
口服倍他乐克者无法进食时
规格：5mg:5ml
包装： 预充型针筒 3支/盒
倍他乐克改善心肌缺血
Málek et al, Acta Med Scand, 1978
140
120
100
80
0 10 20 30 40 50 60分钟
心率×收缩压/100
倍他乐克静注＋口服
倍他乐克减少心脏做功
% 胸痛缓解病人
100
80
60
40
20
0
5 10 30 60min
倍他乐克
安慰剂
注射后
Waagstein et al, Acta Med Scand, 1975
倍他乐克缓解缺血性胸痛
70
60
50
40
30
20
10
累计死亡例数
10 20 30 40 50 60 70 80 90
入选后天数
Hialmarson A et al, Lancet. 1981
安慰剂 62(%)
倍他乐克 40(%)
安慰剂
p=
倍他乐克
死亡率减少36%
哥德堡美托洛尔研究：倍他乐克显著减少心梗病人的死亡率
MIAMI Trial Research Group, Eur Heart J 1985; 6:199-226
12
10
8
6
4
2
0
安慰剂
倍他乐克
0 1 2 3 4 ≥5
≤2 ≥3
55/
1874
62/
1866
87/
1027
61/
1011
总死亡率
(%)
危险因素数
低危
高危
MIAMI研究：倍他乐克显著降低高危患者的死亡率
P=
高危组
死亡率降低29％
Rydén L,et J Med 1983;308:614-618.
天数
室颤发生次数
P<
安慰剂
倍他乐克
44
40
36
32
28
24
20
16
12
8
1 3 5 7 9 11 13 15 >15
哥德堡美托洛尔研究：倍他乐克显著降低室颤的发生率
30
20
10
0
3 12
Herlitz J, et al. J Heart Failure 2019;4(1). Abstract 473.
随访 （月)
倍他乐克
(n=131)
安慰剂
(n=131)
累计死亡率
(%)
双盲期末大多数患者仍继续服用倍他乐克
P=
双盲治疗期末
P=
哥德堡美托洛尔研究：倍他乐克显著降低并发心衰的心梗患者的死亡率
CCS-2研究：倍他乐克的安全性
治疗组
安慰剂组
持续性低血压
%
%
持续心率过缓
%
%
III° AVB
%
%
II° II AVB
%
%
CCS-2区域会议，2019年11月杭州
静注标准
心率≥60 b/min
收缩压≥100 mm Hg
无严重左心衰
PQ≤ s
无钙离子拮抗剂同用
治疗时应考虑的并发症
心率<50 b/min
收缩压<100 mm Hg
有严重左心衰
循环差， 休克
PQ> s
继续静注的标准
心率 > 50 b/min
收缩压 >100 mm Hg
左心功能尚可
PQ< s
全剂量
(15 mg)
不能耐受
减少口服治疗
25 mg 100 mg
每 6小时 每 12 小时
静脉注射 口服治疗
5 mg 5 mg 5 mg 50 mg 100 mg
每6小时 每 12 小时
2 分钟 2 分钟 15 分钟 48 小时
48 小时
倍他乐克治疗急性心肌梗塞方案
倍他乐克®注射液
显著降低心梗病人的死亡率
显著减少室颤的发生率
显著减少快速型心律失常
显著缓解胸痛
安全耐受，适合中国人群
预充型针筒，方便急救
感谢大家的聆听
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