侵袭性牙周炎.ppt

侵袭性牙周炎
第1页，共17页，编辑于2022年，星期二
临床表现
年龄与性别：发病始于青春期前后 20岁左右
菌斑牙石少 牙周袋深 牙周破坏与局部刺激物不 成比例
好发牙位：第一恒磨牙和上下切牙，大多左右对称，尖侵袭性牙周炎
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临床表现
年龄与性别：发病始于青春期前后 20岁左右
菌斑牙石少 牙周袋深 牙周破坏与局部刺激物不 成比例
好发牙位：第一恒磨牙和上下切牙，大多左右对称，尖牙及前磨牙较少累及
X线片所见: 第一磨牙为垂直骨吸收 弧形吸收
切牙区为水平型骨吸收
病程进展很快
早期出现牙齿松动和移位
家族聚集性
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广泛型侵袭性牙周炎
病因
1 微生物：抗Aa特异抗体水平明显低于局限型
2 中性多形核白细胞趋化功能低下
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广泛型侵袭性牙周炎
临床特点：
通常发生在35岁以下
病变弥漫，累及多颗牙
严重快速的附着丧失和牙槽骨破坏
活动期有明显的龈炎
菌斑牙石的沉积量差异很大
多数患者有中性粒细胞和（或）单核细胞的功能
缺陷
有时伴有全身症状，体重减轻，全身不适
一般患者对常规和全身治疗有效
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侵袭性牙周炎
诊断
早期诊断，重点检查切牙和第 一 磨牙邻面
局部刺激因素与病变程度不一致
X线片，微生物检查等辅助检查
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治疗原则
早期治疗，防止复发
抗菌药物的应用
调整机体的防御功能
其它：用正畸的方法排齐余留牙
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反映全身疾病的牙周炎
掌跖角化-牙周破坏综合症
临床表现
4岁以前同时出现皮肤及牙周病变

部位：手掌 足底 膝部 肘部
局限性过度角化和鳞屑、皲裂、多汗、臭汗
也可有它处感染
智力、身体发育正常
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牙周病损

乳牙萌出不久即可发生
深牙周袋
炎症严重，溢脓，口臭，牙槽骨迅速吸收
5-6岁乳牙相继脱落，创口正常愈合
恒牙萌出后相继发生牙周破坏，10岁多自
行脱落或拔出
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Down综合证
口腔表现
上颌发育不足，萌牙较迟，错合畸形，牙
间隙大等
严重牙周炎
全口深牙周袋及炎症，下颌前牙较重
病情迅速加重，可伴坏死性龈炎
乳牙恒牙均可受累
龈下菌斑细菌与一般牙周炎无明显区别
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糖尿病
血糖控制不良者
牙周炎重，龈缘红肿呈肉芽状增生
易出血和发生牙周脓肿
牙槽骨破坏迅速
深牙周袋和牙松动
血糖控制后
牙周炎情况好转
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艾滋病
线型牙龈红斑
坏死性溃疡性牙龈炎
坏死性溃疡性牙周炎
毛状白斑
白色念珠菌感染
复发性溃疡
Kaposi肉瘤
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