临床常见各种标本采集.ppt

临床常见标本的采集与注意事项呼吸内科李晓玲 2014 年 11 月 17 日标本采集原则? ? 、核对和解释工作? ?(1)采集方法采集量和采集时间要正确?(2)要及时采集,按时送检,以免影响检验结果。标本采集原则? ?应在病人使用抗生素前采集,如易使用应在检验单上注明。?采集时严格执行无菌操作,标本须放入无菌容器内,不可混入防腐剂,消毒剂及其他药物,培养基应足量,无混浊、变质,以保证检查结果的准确性。各种标本采集方法 (以动脉血气分析为例) ? :注射盘(一次性静脉采血针,标本容器等) ? ,用于测定血液中某种物质的含量(如血糖、尿素氮等), 血清标本,用于测定血清酶、脂类、电解质及肝功能等,血培养标本,用于血液的细菌学检查。静脉血标本采集法? : ?容器外贴好标签,检查容器?携用物至床边,核对,解释?选择静脉,扎止血带,消毒皮肤?行静脉穿刺,取血,留标本?迅速拔针,按压穿刺点?帮助病人取舒适卧位,清理用物?送检静脉血标本采集法?血清标本:将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内。注意:避免震荡,以防红细胞破裂造成溶血。?全血标本:将血液顺管壁缓慢注入有抗凝剂的试管内,混匀。注意:注入血后应立即轻轻摇匀,使血液与抗凝剂充分混匀,以防血液凝固。?血培养标本:采集血培养标本应防止污染,采集前要检查容器有无裂缝,培养基是否足够,有无浑浊、变质等。一般血培养取血 5ml ,亚急性细菌性心内膜炎病人,应取血 10-15ml 。静脉血标本采集法? ?血标本做生化检验,应在病人空腹时采取,因此, 应事先通知病人,避免因进食而影响检验结果。?根据不同的目的选择标本容器,并计算所需血量。?严禁在输液,输血的针头处抽取血标本,以免影响检验结果。?同时抽取几项检验血标本,一般注入容器的顺序为: 血培养瓶,抗凝管,干燥试管。?用物:注射盘(一次性无菌注射器,肝素钠) ?操作步骤: ?,休息 5min ,应正常呼吸, 避免憋气及过度通气,以免影响检查结果。?,常规皮肤消毒,用动脉采血针(内有肝素)垂直刺入血管,针管自动吸入 后,用消毒干棉球压住穿刺处快速拔出针头。局部按压 5min 以上,防止血肿形成。?,隔绝空气。随即挫动注射器,使血液与肝素充分混匀,立即送检。动脉血标本采集法?注意事项: ?送检过程中要防止针头橡皮脱落,造成空气直接进入注射器。?如有不慎脱落,必须如实向检验人员说明情况,并告知临床医生,以免影响检验结果和临床诊断。?如确因不能及时送检,可将标本短时间内保存于 4℃冰箱中。?操作中应严格执行无菌技术,以防感染。?有出血倾向的病人,谨慎使用。