利拉鲁肽病例分享.ppt

利拉鲁肽病例分享
第1页，共35页，编辑于2022年，星期二
病例一
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患者李X，男性，58岁，BMI：，糖尿病史半年；
曾口服私制中药治疗（具体不详）；
拒绝使用胰4



76U

第1周


76U

第2周





70U

第3周




60

第4周







52

第5周




52

第6周







50

体重下降4kg
无明显不良反应
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总 结
利拉鲁肽与胰岛素联合应用，可大大减少胰岛素用量；
更好控制血糖；
对于肥胖糖尿病患者能有效控制血糖同时减轻体重。
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病例三
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患者姜x，女性，53岁，BMI：；
糖尿病史3年；
曾口服降糖药物治疗效果不佳，近3个月改用胰岛素治疗；
诺和灵R　早25u　午25u 晚25u
FBG ，PBG ，HbA1C %
病例介绍
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病例介绍
既往高血压病史10余年，长期口服降压药物治疗，血压控制140—170/85—100mmHg
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病例介绍
生化检查：肝功能各项指标均正常、肾功能Cr ，血脂谱TC 、TG 、HDL-、LDL-
尿常规检查 尿蛋白阴性
B超检查 重度脂肪肝
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病例介绍
查体：BP155/95mmHg，双侧足背动脉搏动略减弱。
眼底检查：眼底动脉硬化1期。
ABI: 左侧 右侧
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病例分析
中老年女性，体形肥胖；
重度脂肪肝；
因口服降糖药效果不好，近3个月应用胰岛素治疗，胰岛素用量较大；
目前血糖控制不满意；
严重饥饿感；
可疑低血糖；
血压控制不满意。
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需要解决的问题
减少低血糖
控制饥饿感
减重
血糖达标
血压达标
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调整治疗方案
增加胰岛素
加用口服二甲双胍
加用糖苷酶抑制剂
加用格列***类
加磺脲类或格列奈类
X
X
X
X
X
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调整方案
调整治疗方案:
诺和灵R　早20u　午20u 晚8u+N8u
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调整方案
调整治疗方案:
诺和灵R　早20u　午20u 晚8u+N8u
利拉鲁肽 IH QD
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时间
早餐前
早餐后
午餐前
午餐后
晚餐前
晚餐后
睡前
胰岛素
利拉鲁肽
第0天




56

第1周





50

第2周







44

第3周






40

第4周







38

疗效观察
体重：下降2kg
BP：120-140/70-90mmHg
血脂：TC 、TG
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总 结
利拉鲁肽与胰岛素联合应用，可大大减少胰岛素用量；
更好的血糖控制；
更少低血糖；
对于饥饿感明显的糖尿病患者能有效控制食欲，更好控制饮食；
减轻体重的同时，有利益血压的更好控制。
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临床应用总结