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眼睑痉挛的中医治疗进展
叶姗姗1 童圣治2 陈小娟3 陈俊3
（1江西中医药大学第二附属医院 南昌330012；2江西省南昌爱视眼科医院 南昌330000；3江西中医药大学附属医院 南昌330006）峰等[12]认为用王不留行籽进行耳穴贴压联合按压四白和风池穴治疗胞轮振跳，早期可有效控制眼睑颤动。胡怀珍等[13]将60例眼肌痉挛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，对照组常规针刺鱼腰、阳白、攒竹、瞳子髎、四白、合谷和太冲，治疗组使用吊针法治疗，取三根毫针同时针刺上述穴位1分深，结合耳穴压豆，%和90%，高于对照组的90%和50%。
其它针灸法 采用针刺、刮痧和走罐三者联合治疗，可明显缓解眼睑痉挛症状[14]。多针浅刺[15]，针刺结合穴位电刺激[16]，眼周及远端穴位埋线治疗[17]等传统方法均可有效调理气血、纠正眼睑组织功能，达到治疗目的。
3 针药结合
林小洪[18]将120例患者随机分为治疗组和的对照组，每组各60例，对照组采用眼轮匝肌排刺法，配合风池、四神聪、上星、印堂、合谷、太冲、阳陵泉、足三里和三阴交等穴普通针刺，治疗组在针刺的基础上给予补阳还五汤内服，肝阳上亢者加天麻、钩藤；风痰上扰者加白附子、僵蚕、全虫；痰热者加法半夏、竹茹、瓜萎；血瘀气虚者加路路通、鸡血藤、银花藤；阴虚者加生地、玄参、麦冬。经治疗4周后，%，%，%，%，差异有统计学意义，P＜。
4 中西医结合治疗
李群英等[19]治疗特发性眼睑痉挛患者62例70只眼，对照组31例（34只眼）给予复方樟柳碱注射液穴位注射，观察组31例（36只眼）在上述治疗基础上加服院内制剂眼舒颗粒（葛根、白芍、枸杞子、黄精、黄芪、当归、柴胡、川芎、地龙、全蝎、防风等）。%%；%%。邹时鹏等[20]采用A型肉毒***多点注射、天麻钩藤四物汤（天麻、钩藤、熟地、当归、川芎、白芍）口服结合局部针刺治疗原发性眼睑痉挛30例，%，%，治疗效果优于采用单纯药物注射疗法的对照组。陈福庆[21]采用综合法治疗32例眼轮匝肌痉挛患者，治疗包括原发病治疗、心理治疗、针灸、中药（玉竹、白芍、麦冬、白术、茯苓、合欢皮、柴胡、炙甘草）口服和局部药物（珍珠滴眼液）治疗，痊愈30例，%。
5 讨论
综上所述，眼睑痉挛的病机复杂，治疗方法多样，西医治疗多采用局部药物注射或手术治疗，存在一定的风险及不良反应。中医通过对该病的辨证分型后，予以中药和针灸治疗，可有效调理脏腑经络，协同增效。中西结合治疗眼睑痉挛多联合运用中药汤剂或颗粒剂、针灸和局部西药注射，可优势互补，标本兼治，有效减少西药用量及副作用。因该病会给患者的生活带来诸多不便和痛苦，需注意对患者进行心理疏导，增强其依从性，提高疗效。在治疗中还需审因论治，如因干眼症或结膜炎导致者，应及时治疗原发病。
单纯使用某一种方法治疗眼睑痉挛效果有限，临床活动中应根据患者的发病时间和病情轻重采取相应