分层护理干预在肝硬化患者中的应用.doc

分层护理干预在肝硬化患者中的应用
Theapplicationofstratifiednursinginterventioninpatientswithhepaticcirrhosis
朱明芹
ZHUMing-qin
（il苏省如皋分层护理干预在肝硬化患者中的应用
Theapplicationofstratifiednursinginterventioninpatientswithhepaticcirrhosis
朱明芹
ZHUMing-qin
（il苏省如皋市博爱医院消化内科，江苏如皐226500）
【摘要】目的探讨基于营养风险评估策略下的分层护理干我对肝硬化患者血清营养学指标及预后的彫响。方法选择2013年1月至2016年7月我院收治的肝硬化患者98例，采用随机数字表法分为现察组和对照组各49例，对照组采用常规护理十飮，观察组实施基于营养风险评估毀略F的分层护理干预，比较梅组菅养傀险发生情况、血清菅养学指标、肝功能、并发症。结果观察组有管养风险比例明显低于对照组(P<);血淸前白蛋白、白皆白、血红罢白等含量均明显高于对照组(P<)；谷氨酸-丙丽酸转氨隔、总胆红素均低于对照组，疑血晦原活动度高于对照组(P<)；肝昏迷等并发症也明显低于对照组(P<)。结论基于营养风险评估策略下的分层护理干预有助于改善肝硬化患者血淸营养学指标，廷缓肝功能进一步恶化，减少并发症发生。
【关键词】肝硬化；营养风险评估；分层护理千预；管养学指标;肝功能
【中图分类号】R473•【文献标志码】B【文章编号】16724170(2017)06£261心
实用医院临床杂志2017年11月第14卷第6期261
实用医院临床杂志2017年11月第14卷第6期261
肝硬化是由一种或多种病因导致的组织学特点为肝组织弥漫性纤堆化、假小叶形成和再生结节的慢性进行性肝病⑴。肝硬化患者营养摄入和利用能力均明显降低，营养不良状态会加速肝衰竭的过程，不利于阻止病程进展⑵。基于营养风险评估策略下分层护理干预是通过评估患者的实际营养状况，进行分类分层有针对性地进行护理干预的一种方法⑶。本研究探讨基于营养风险评估策略下的分层护理干预对肝便化患者血清营养学指标及预后的影响，现报道如下。
1资料与方法
,均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》⑷肝硬化诊断标准;年龄34-81岁；胃肠功能良好;具有正常沟通交流能力；护理依从性良好且能够坚持随访。排除:严重肝性脑病;不能坚持治疗;随访脱落失访者。其中男70例，女28例;年龄34-81岁［(±5,26)岁］;病程5个月至6年［(±)年］;ChildPugh分级：A级25例,B级54例,C级19例。采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例•，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。见表1。
，包括遵医嘱给予口服和静脉药物、心理护理、饮食干预、运动干预等。观察组在常规护理的基础上，采取基于营养风险评估策略下的分层护理干预，具体措施如下：
，采用欧洲肠外肠内营养协会营养风险筛査量表(NRS2002)