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宫外孕全攻略

今年的 7、8 月,上海最热的夏天,绝对永生难忘。和老婆在医院里折腾了 3 个多星期,经
历了生与死考验的,最终皈依我佛,心灵上得到了依靠,也终获重生。有很多感悟希望能记
录下来,以便后人,但是还没有找到一个合适的逻辑把他们串起来,希望这个故事大家读起
来并不晦涩,也能真正帮助到你们。这不是一篇科普文章,是给真正需要的人送去温暖的。
我非医学背景,也很少去医院,但是久病成医的道理,经过这一役,我完全可以坐诊一般妇
科疾病,当然只是我以为。6 月中旬老婆测试得出怀孕的结论,夫妻二人激动万分,因为这
是我们艰苦备孕的结果。可是之后的 HCG 测试将我们坠入谷底 HCG 67、孕*** 9,医生说这是
生化妊娠。我虽不知这个是什么但是也知道不是好事。之后老婆来了月经但是量不多,我们
一直检测 zzy 试纸,发现“月经”来时试纸颜色变淡了,于是也没有在意,一度 HCG 测到过
107。事实证明这并不是月经,而是 HCG 下降,无法支撑子宫内膜,导致内膜脱落的出血。
一般量少于月经,有内膜血块掉出,出血时间也比较长。但是很容易与月经混淆,请大家
注意,另外 zzy 试纸可以作为血 HCG 的辅助监测手段,因为经常测血是不现实的(时间长,
而且疼)。7 月 12 日老婆去上海一妇婴复查,简直是晴天霹雳,HCG71。B 超显示右侧包块,
医生建议马上住院。宫外孕这个词对我们是这样陌生,如今又是这般熟悉。这个消息来的太
突然,我们还是决定先回家,因为医院周末没有医生,只是观察而已(这个什么制度呀,极
不合理,周末只能开大刀,无腹腔镜)。之后周末我们去了浦东的曙光医院,遇见了束兰娣
医生,事实证明这次的相遇对事后的发展有着重要的意义。周一再去一妇婴测 B 超发现包块
变大,积液加深,二话没说马上办理住院手续。
医院里的事情,现在看来有些幸运,或是侥幸,也有些气愤。幸运的是最后我们保守治疗成
功,交到了一干共患难的病友,看到了部分医生的专业精神。气愤的是主治医生和主任医生
的意见不一致,让病人自己选择治疗方案,医生治疗耐心不够,导致过度用药。现在想来这
些已不重要,大家要多了解一些知识,做自己的主治医生才好。在医院的 3 个星期里,我
们有两次几乎要做手术,但是都因为这样那样的原因没有成形,这可能是我们的幸运,但是
对心理上也是巨大的折磨。宫外孕患者一旦选择了保守治疗,就选择了一种生活方式,要
有接受保守治疗失败的心理准备,一定要坚强,相信自己一定可以成功,事实上 90%(这个
数字我认为还是比较准确的)的患者都可以保守治疗成功。

下面列举了住院期间的全部数据:
(清晰版见后面附件)
结论:
1. HCG 和包块的关系总体上是趋势一致的。但是在 HCG 下降的过程中有时伴随包块的
增大,这个是因为滋养细胞死亡出血,聚集的血块导致包块单方向(包块是长宽高
三个方向)增大,不用过于担心,因为血块会慢慢散开的;
2. HCG 的下降不一定是线性的,可能有平台期,甚至是上下波动的。只要在安全范围
内 HCG 小于 500,也不用急于使用 MTX,或补打 MTX,因为滋养细胞死亡时会释放一
定量的 HCG,导致血液中的 HCG 短时增高,隔天再测可能就会有明显下降,不要太