关于初生婴儿黄疸和保婴丹.doc

关于初生婴儿黄疸
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤,黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状.
黄疸症在初生婴儿中颇为常见。一般是由于婴儿肝脏发育尚未完成,排泄胆红素的机能未成熟,黄色的胆红素留在血液中,使婴儿全身皮肤呈黄色。待肝脏机能逐渐成熟后,即能恢复正常,黄色素多可在1星期内消失。这一种婴儿黄疸症属正常生理现象,父母无需忧虑。
不过,也有由其他因素引起的黄疸病。医生会因应不同的成因采用适当的治疗方法。引致黄疸症的其他原因有以下几项:
溶血病
假使婴儿的血型与母亲的不同,婴儿的血球容易受到破坏,引致“溶血”,出现大量胆红素,婴儿的肝脏未能应付,造成胆红素留在血液中。
缺乏G-6-PD酵素
G-6-PD酵素(六磷酸葡萄糖去氢酶)是一种有保护红血球作用的酵素。南方中国人中缺乏这种酵素的并不罕见。患者由于红血球较脆弱,受细菌侵袭时容易而产生胆红素,引致严重的黄疸症。
胆管闭塞
胆红素经过胆汁分解后,本可沿着胆管排出肠脏。但假使婴儿的胆管不通,胆红素便会滞留体内,造成黄疸。
细菌感染
除以上几种原因外,感染到肺炎、肝炎等疾病的婴儿,在细菌一方面破坏红血球,肝脏机能亦同时受影响下,也会有黄疸的情形出现。
黄疸症须因应不同的成因而治疗。因细菌感染引起的黄疸症,一般会使用抗生素杀菌,阻止细菌继续破坏红血球及肝脏机能。而由胆管闭塞造成的黄疸,则需要施行外科手术贯通胆管。假若黄色素急剧上升,为防止胆红素迫上脑部,破坏细胞,造成更严重的后果,病人必须接受光线治疗(又称照灯)。光线治疗是利用特制的灯胆,以特别波长的光线照射皮肤,减低黄度,一般都很有效。如果病人的胆红素提升至更高水平,则必须进行换血,才可把体内的胆红素换走。换血的方法跟成年人的输血差不多。但由于婴儿的血液量少,故不能一次过大量换血;每次只可抽出并输入新血10至20毫升,分二三十次进行,以更换总数约500毫升的血液。唯初生婴儿接受这种手术有一定的危险性,故换血手术并不常用。
以往有些老人家以牛黄、珍珠末等喂饲黄疸的婴儿,这种方法对某类的黄疸证病人来说,肯定是有害的,例如对于缺乏G-6-PD酵素引起的黄疸症,服食这些中药已证实会引致溶血病,使黄疸增高。故此绝不应随便喂服药物。
二、病理性黄疸
如果新生儿的黄疸出现的时间早,在生理性黄疸减退后又重新出现而且颜色加深,同时伴有其它症状,就可能是病理性黄疸。它的症状为皮肤发黄,白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色,如果新生儿精神倦怠、哭声无力、不吃奶时,应尽快去医院检查。
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关于保婴丹和猴枣散
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