升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究.doc

升降散合消瘰丸加味治疗亚甲炎的临床研究
【摘要】 目的 分析升降散合消瘰丸加味治疗亚急性甲状腺炎(亚甲炎)的临床应用价值。方法 98例亚急性甲状腺炎患者, 随机分为观察组和对照组, 每组49例。对照组患者采用强的松口服治疗, H水平分别为(±)pmol/L、(±)pmol/L、(±)mIU/L, 对照组患者的FT3、FT4、TSH水平分别为(±)pmol/L、(±)pmol/L、(±)mIU/L。两组比较差异均无统计学意义(P>)。
2. 2 两组患者治疗前后的血清炎性指标ESR、CRP水平比较 对照组患者治疗前后的ESR水平分别为(±)、(±)mm/h, CRP水平分别为(±)、(±)pg/ml;观察组患者治疗前后的ESR水平分別为(±)、(±)mm/h, CRP水平分别为(±)、(±)pg/ml。治疗前, 两组患者的ESR、CRP水平比较, 差异均无统计学意义(P>)。治疗后, 两组患者的ESR、CRP水平均较本组治疗前降低, 差异均具有统计学意义(P<);但两组组间ESR、CRP水平比较, 差异均无统计学意义(P>)。 2. 3 两组患者的治疗效果比较 对照组患者中显效20例, 有效15例, 无效14例, %;观察组患者中显效30例, 有效17例, 无效2例, %。观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义 (χ2=, P<)。
2. 4 两组患者的不良反应发生情况比较 对照组患者中发生腹泻4例, 甲状腺疼痛2例, 发热4例, %;观察组患者中发生腹泻1例, 甲状腺疼痛1例, 发热1例, %。观察组不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=, P<)。
3 讨论
亚急性甲状腺炎作为一种常见的甲状腺疾病, 临床上的主要症状为甲状腺肿大、甲状腺疼痛以及发热等。亚急性甲状腺炎虽然是一种自限性疾病, 但病情严重的情况下, 也会引起全身炎症反应, 对患者的自身健康造成了很大的影响[5]。由于目前医学发展水平的限制, 亚急性甲状腺炎的发病机制尚未完全明确。目前的治疗中, 主要以西医治疗为主, 减轻局部症状、改善甲状腺功能。临床治疗中主要采用糖皮质激素及非甾体抗炎药进行治疗, 虽然临床上能够有效地改善患者的症状, 但同时对其糖脂代谢及消化道疾患潜在负面影响。停药后部分患者可能反复, 如撤减药量过多、过快, 反而使病情加重[6]。
传统中医中并无关于亚急性甲状腺炎的相关记载, 但结合其临床表现, 亚急性甲状腺炎可以列为“侠瘿”的范畴, 辨证可从少阳温病方面论治[7]。在临床工作中, 作者发现亚急性甲状腺炎从早期甲状腺功能亢进症(甲亢)期到恢复期, 整个病程演变过程中, 符合少阳热毒痰火局部郁结, 继而伤阴耗气病势。因此作者选用升降散合消瘰丸清解郁热、化痰软结, 更增连翘、猫爪草轻透邪热、消肿解毒,