社区矫正审前调查评估表---范文.doc

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某某市
社区矫正审前调查评估表
被评估对象 张某某
评估单位 某某市司法所
评估日期 年月日
调 查 人 员
姓 名
单位职务
某司法所人员
姓 名
单位职务
某司法所人员
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某某市
社区矫正审前调查评估表
被评估对象 张某某
评估单位 某某市司法所
评估日期 年月日
调 查 人 员
姓 名
单位职务
某司法所人员
姓 名
单位职务
某司法所人员
调 查 对 象
姓 名
性别
民族〔汉〕
婚姻状况
未婚
曾用名
〔别名〕
无
身份证号码
籍贯
家庭住址
联系
原工作单位
案由
家 庭 背 景
家庭成员
关系
姓名
年龄
工作单位
联系方式
父亲
母亲
姐姐
姐姐
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家庭成员与调查对象相处情况
能够孝顺父母，与姐姐们相处很好
家庭经济
状况
由于人口较多，家庭经济一般
个 性 特 点
身心状况
身心安康，心智健全、无不良嗜好
性格类型
属于内向型，平时不爱说话，
爱好特长
没什么特别爱好，平时较安静
犯罪前表 现
工作〔学****表现
承受过九年义务教育，认知能力较强
业余生活
单调
邻里关系
平时相处良好
社会交往
社交狭小、人际关系良好，不与社会上不良青年交往
违纪违法
情况
未受过刑事拘留
悔 罪
表 现
对犯罪行为认识
犯罪后主动投案，悔罪表现明显
能够主动向被害人抱歉，并积极主动赔偿被害人损失
悔过态度
悔罪表现明显、主动自首
社 会 反 响〔意见〕
被害人或其亲属意见〔态度〕
原谅张峰，希望他重新做人，不要冲动
社会公众意见〔态度〕
张峰：平时话不多，但是待人还是比拟随与，也比拟孝顺。并希望可以对他从轻处分。村民也希望以后可以多与他交流，改变他冲动性子
监 管 条 件
家庭成员
态度
家人对被告人犯罪危害性认识较好，能够积极配公安机关工作，家人也愿意签订承当监管责任书面保证书，并愿意对张峰进展监视与管教
家人签名：
〔盖 章〕
二0一0 年 五 月 十五 日
生活环境
周围环境较好，有利于社区矫正
村〔居、社区〕基层组织
意见
张峰平时表现较好，孝顺父母
表示愿意协助司法所对张峰进展监视
负责人签名：
〔盖 章〕
二0一0 年 五 月 十五 日
公安派出所意见
张峰犯罪后能够主动自首，并积极交代犯罪经过，认罪态度较好。建议从轻处分
派出所负责人签名：
〔盖 章〕
二0一0 年 五 月 十五 日
司
法
所
意
见
根据社会调查人员对张峰个人情况、家庭意见、社区意见等情况做出调查走访反应意见，认为张峰平时