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婴儿锁骨骨折影响因素的单因素和多因素分析
　　摘要：　目的 分析新生儿锁骨骨折的影响因素。方法 选取2016年3月-2019年3月天津市第五中心医院收治的82例锁骨骨折新生儿为观察组，同期82例正常新生儿为对照组。分析新生儿锁骨骨折因素的单因素分析
　　单因素分析显示:新生儿锁骨骨折与宫缩乏力、巨大儿、接生手法粗暴有关(均P
　　表1 新生儿锁骨骨折影响因素的单因素分析

　　、 新生儿锁骨骨折影响因素的多因素分析
　　多因素Logistic回归分析显示:宫缩乏力、巨大儿、接生手法粗暴是新生儿锁骨骨折的影响因素(均P
　　 、两组产妇结局比较
　　观察组产妇会阴切开、产道裂伤、%(10/82)、%(26/82)、%(6/82)，%(42/82);对照组会阴切开、产道裂伤、%(6/82)、%、%(3/82)，%(9/82)，两组比较差异有统计学意义(χ2=,P=)。
　　表2 新生儿锁骨骨折影响因素的多因素分析

　　3、 讨论
　　锁骨是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架，位于皮下，表浅，受外力作用时易发生骨折，发生率占全身骨折的5%～10%，%左右。查体检查时，可发现锁骨骨折患儿双侧锁骨不对称，患侧局部皮肤隆起。锁骨骨折绝大多数在两天以后发现，极少数在出生时被发现。有症状的新生儿锁骨骨折在触诊时会感觉到局部有骨擦音，大部分是因骨折部位变形，而血肿不明显的则未被发现。本研究中显示:宫缩乏力、巨大儿、接生手法是新生儿锁骨骨折的影响因素(均P
　　新生儿骨折愈合能力较强，恢复速度较快，大约1周至半个月就能形成骨痂，因此新生儿锁骨骨折主要以保守治疗为主，主要是矫正患处，锁骨带外固定，根据X线检查结果调整固定的松紧。固定的方法较多，包括曲肘位局部简单固定、"8";字绷带固定或内固定等，每种方法均有各自的优缺点，应根据具体情况选择，最终保证姿势正确、缓解疼痛和使骨折在满意的位置上愈合。保守治疗后，应给予相应护理，尽量让患儿平卧，上肢放置于外展功能位，避免患侧受压，尽可能减少患侧肢体活动，禁止从腋下抱起，禁止压迫患处和牵拉患肢，注意观察患肢血液循环并每天轻柔按摩远端。新生儿锁骨骨折不仅会导致新生儿受到伤害，而且会对产妇造成伤害，引发并发症，导致产妇生命受到威胁。发生新生儿锁骨骨折的产妇，产道裂伤、产后出血发生率大大增加。本研究中，观察组产妇会阴切开、产道裂伤、产后出血发生率均显着高于对照组(P
　　综上所述，宫缩乏力、巨大儿、接生手法粗暴是新生儿锁骨骨折的影响因素，应注意避免并及时给予治疗干预。
　　参考文献
　　 任秀智，房凤岭，刘军龙，，2017,37(5):257-262.
　　【2】 方加虎，唐国龙，陈浩，，2017,97 (13):1011-1014.
　　 赵志辉，陈居文，王永清，