脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液.ppt

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液
一、脊髓的被膜
1. 硬脊膜 spinal dura mater
上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨
硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间
硬脊膜
硬膜外腔
第一节 脑和脊髓的被膜
2. 蛛
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液
一、脊髓的被膜
1. 硬脊膜 spinal dura mater
上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨
硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间
硬脊膜
硬膜外腔
第一节 脑和脊髓的被膜
2. 蛛网膜 arachnoid mater
蛛网膜下隙
蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。
终池
脊髓下端以下，内有马尾。
蛛网膜
终池
Lumbar spinal puncture (spinal tap)
蛛网膜下隙subarachnoid space
3. 软脊膜 spinal pia mater
软脊膜spinal pia mater
齿状韧带 denticulate lig
在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。
软脊膜
1）特点
有两层构成
在颅盖部与颅骨疏松结合
在颅底部与颅骨紧密结合
1. 硬脑膜 cerebral dura mater
脑膜中动脉
翼点
硬膜外出血
翼点
2）由硬脑膜形成的隔
大脑镰
小脑幕
幕切迹
小脑镰
鞍隔
大脑镰cerebral falx
小脑幕tentorium of cerebellum
小脑镰
鞍隔
幕切迹tentorial incisure
鞍隔 diaphragma sellae
视交叉
漏斗
Cerebellomedullary cistern 小脑延髓池
Interpeduncular cistern
脚间池
Pontine cistern 桥池
Superior cistern 上池
Chiasmatic cistern 交叉池
Subarachnoid cisterns
蛛网膜下池
小脑延髓池
小脑延髓池
第二节 脑和脊髓的血管
（一）脑的动脉
颈内动脉internal carotid a.
椎动脉vertebral a.
基底动脉basilar a.
1、颈内动脉
大脑前动脉
前交通动脉
大脑中动脉
后交通动脉
脉络丛前动脉
①大脑前动脉anterior cerebral a.
皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。
中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢。
②前交通动脉
③大脑中动脉middle cerebral a.
皮质支：
中央支：
半球外侧面的大部分
尾状核、豆状核、内囊膝和后肢
④后交通动脉
⑤脉络丛前动脉
至侧脑室脉络丛，供应外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球
大脑中动脉
2、椎动脉—基底动脉
①小脑下后动脉
分布小脑下面后部、延髓后外侧部
②小脑下前动脉
分布小脑下面前部
③迷路动脉
分布于内耳
④脑桥动脉
分布于脑桥基底部
脑桥动脉
⑤小脑上动脉
分布小脑上部
⑥大脑后动脉
皮质支：
中央支：
全部枕叶，颞叶的内侧面和底面
分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。
大脑后动脉
小脑下后动脉
小脑下前动脉
小脑上动脉
大脑中动脉皮质支
大脑后动脉皮质支
大脑前动脉皮质支
3、大脑动脉环（Willis circle）
①组成：
前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。
②位置：
在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体
（二）脑的静脉
1. 不与动脉伴行
2. 分深、浅两组
浅静脉直接注入硬脑膜窦
深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦
（三）脊髓的血管
1. 脊髓的动脉
①脊髓前、后动脉：
均发自椎动脉
②来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊髓支
2. 脊髓的静脉
脊髓前、后静脉
前、后根静脉
椎内静脉丛
脊髓前动脉
脊髓后动脉
脊髓前静脉
脊髓后静脉
前根静脉
椎内静脉丛
软脊膜
蛛网膜
硬脊膜
脊髓后动脉
脊髓前动脉：起源于两侧椎动脉颅内段，供应脊髓横断面前2/3，系终末支易发生缺血
脊髓后动脉：供应脊髓横断面的后1/3
根动脉：分为根前动脉与根后动脉，分别与脊髓前动脉与脊髓后动脉吻合
脊髓的血液供应
（四） 脑脊液循环
侧脑室脉络丛产生
室间孔
第三脑室脉络丛产生
中脑水管
第四脑室