第四十四章
抗病毒药和抗真菌药
吴宜艳
抗HIV药
其他
核苷
非核苷
免疫增强剂
第一节抗病毒药
抗HIV药
一、病毒的定义:病毒是一类体积微小,含一种类型核酸(DNA、RNA),只能在活细胞内增殖的非细胞形态的微生物。二、病毒的基本结构:主要由核酸和蛋白质组成。核酸在中心部分,外面包围的蛋白质称为衣壳,核酸与衣壳组成核衣壳。
三、抗病毒药作用的主要环节:(1)抑制病毒合成核酸和蛋白 过程中的酶;(2)抑制病毒吸附细胞;(3)抑制病毒基因组脱壳;(4)抑制子代病毒颗粒的装配;
齐多夫定(zidovudine,AZT)
抑制HIV- 1 HIV-2
HIV感染首选
骨髓抑制、贫血、恶心、头痛、发热等
扎西他宾AIDS及相关综合征
司他夫定拮抗齐多夫定
去羟肌苷严重HIV首选
地拉韦定
PI 利托那韦
四、常用药物
以病毒的结构、酶及复制机制为作用靶点
1. 阿昔洛韦(acyclovir,无环鸟苷)
核苷类抗DNA病毒药
对I、II型HSV疱疹病毒作用强
选择性抑制病毒DNA多聚酶,阻止病毒DNA合成
iv治疗HSV感染的首选药
伐昔洛韦(Famciclovir)为其前体药
其他抗病毒药物
(idoxuridine,疱疹净)
脱氧碘化尿嘧啶核苷
竞争性抑制胸苷酸合成酶,阻止DNA合成
局部用于疱疹型浅层上皮角膜炎
(vidarabine)嘌呤核苷衍生物
疱疹病毒与痘病毒
治疗HSV脑炎、角膜炎
(ribavirin,病毒唑)
嘌呤三氮唑化合物
抑制RNA和DNA病毒的广谱抗病毒药
甲、乙型流感病毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等
慢性HBV感染的最有效药物之一
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