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测试题目
填空题
1、卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)定义：
原无肺部感染的卒中患者罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。其发病群体为卒中患者，与卒中后机体的功能障碍有极为
测试题目
填空题
1、卒中相关性肺炎(Stroke associated pneumonia,SAP)定义：
原无肺部感染的卒中患者罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症。其发病群体为卒中患者，与卒中后机体的功能障碍有极为密切的关系。
2、卒中后呼吸道感染是急性卒中最常见的感染并发症，约占急性卒中患者的11-33%，其中肺炎的发生率为7-22%。
3、吞咽障碍是SAP 最常见的危险因素之一，也是致死的重要危险因素， 其发生率为37%~78%[3,4] ；长时间卧床导致患者呼吸道分泌物不能及时排出，可引起气管分泌物向低位积聚， 易导致肺部感染；
4、SAP的诊断：卒中发生后胸部影像学检测发现新出现或进展性肺部侵润性病变，同时合并以下2个以上临床感染症状：
发热≥38℃
新出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，伴或不伴胸痛
肺实变体征，和(或)湿啰音
外周血白细胞≥ 10×109/L或≤ 4×109/L，伴或不伴核左移
5、卒中相关性肺炎病原学特点：革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、多种细菌混合感染；
6、卒中相关性肺炎常见致病菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、抗生素敏感的G-性肠杆菌、肺炎克雷伯菌等；
7、卒中相关性肺炎临床表现不典型，高龄和隐性误吸者，常为隐蔽的无反应性肺炎或坠积性肺炎；病情易反复，病情变化快，易并发肺水肿、急性呼吸窘迫综
合征和呼吸衰竭；
8、SAP抗菌治疗：初始经验性抗菌药物治疗；
9、给药方式及疗程：初始治疗推荐静脉制剂，临床症状改善且胃肠功能正常改为口服，疗程最短 5 d，平均 7～10 d；
10、SAP疗效的判定和经验性抗菌药物方案的调整：
抗菌药物治疗后 48～72 h 应进行评价
治疗有效的表现
① 体温下降
② 症状改善
③ 临床状态稳定
④ 白细胞逐渐降低或恢复正常
⑤ X 线胸片病灶吸收较迟