第五篇 影响内分泌系统和其它代谢药物 PPT课件.ppt

第五篇、激素类药物药理
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概述
激素(Hormone)音译为荷尔蒙。希腊文原意为“奋起活动”,它对肌体的代谢、生长、发育和繁殖等起重要的调节作用。
就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。
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分类及治疗
分类:含氮、类固醇、固醇类、脂肪酸类
治疗:
1、替代或增加天然激素
2、获得特殊反应
3、改变特定激素的浓度或作用
4、调解激素的分泌
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[概述]
肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种类固醇的总称。
按生理作用分为三类:
①盐皮质激素
第三十二章肾上腺皮质激素药
(如醛固***、去氧皮质***):由球状带分泌,主要影响水盐代谢,增加肾脏远曲小管和集合管对钠离子的再吸收和钾离子的排泄(保钠排钾),临床少用,主要用于慢性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)
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②糖皮质激素
(如氢化可的松和可的松):由束状带分泌,主要影响糖、脂肪、蛋白质代谢,药理剂量时作用广泛
③性激素
(如去氢异雄***和雌二醇):由网状带分泌。
通常所说的肾上腺皮质激素不包括性激素。
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[化学结构]
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一、分泌调节
糖皮质激素的分泌受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴负调节。正常人糖皮质激素的分泌有昼夜节律性,凌晨开始上升,上午8~10时氢化可的松血浓度到高峰,然后逐渐下降。午夜12时最低。
第二节糖皮质激素
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[体内过程]
口服、注射均可吸收,80%与血浆蛋白结合,肝中浓度较高,70%经肝代谢。
如可的松肝转化氢化可的松
泼尼松肝转化泼尼松龙
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二、生理效应
1. 糖代谢:升高血糖。
2. 蛋白质代谢:
3. 脂肪代谢:激活四肢皮下的酯酶,使四肢脂肪减少,并使脂肪重新分布,形成满月脸和向心性肥胖。
糖皮质激素在维持血糖的正常水平和肝、肌糖原含量方面起着重要作用。能增加肝、肌糖原含量而升高血糖。(1) 促进糖原异生;(2) ;(3)。
促进皮肤、肌肉等蛋白质分解、抑制其合成。超生理剂量可导致肌肉萎缩,久用可致生长缓慢和伤口愈合延缓等。
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潴钠排钾、低钙。与噻嗪类合用易引起低钾血症。另外,促进肾脏排钙、抑制小肠吸收钙,长期大量使用导致骨质疏松。
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