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儿科四诊概要
儿科教研室罗世杰
儿科四诊概要
重点:指纹
个人史
脉象
囟门
四诊
望、闻、问、切,是中医诊断疾病的主要方法。小儿有其生理、病理持点,生长发育和病情反应与***有别,且婴儿不会言语,有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情,加上就诊时常啼哭叫扰,影响脉象气息,给诊断造成困难,故历代儿科医家都重视望诊。
儿科四诊运用的特点(4点)
1、运用困难,小儿不能言,或即言亦不足信,诊病时啼哭等干扰,四诊提供的诊治依据不多,难于诊断。
2. 看指纹是儿科特有的诊法,补充切脉的不足,适用于3岁以下的小儿。可辅助辨别小儿疾病的表里、寒热、虚实、轻重。
儿科四诊运用的特点
3. 因年龄不同,四诊内容亦有区别
如新生儿要察看脐部
<
<3岁当察看指纹
4. 配合现代诊法,补充儿科四诊运用的不足,如发热患儿可查周围血象,肺炎喘嗽患儿可作X光***或拍片等
首重望诊
对病儿总体情况作全身望诊,然后再进行有目的、有次序,全面又有重点的分部望诊
内容:望神色望形态审苗窍
辨斑疹察二便察指纹★
望诊——望神色
望神色:指观察小儿的精神状态和面部气色。
面部望诊是小儿望神色的重要组成部分。
面部望诊有五色主病和五部配五脏
五色主病
五色:红、白、黄、青、黑
白:寒证、虚证、吐泻
红:热证
黄:虚证、有湿、疳证、积滞、虫证、黄疸
青紫:寒证、疼痛、瘀证、惊痫
黑:寒证、疼痛、惊痫、水湿停饮
五部配五脏
钱乙的面上诊
左腮、右腮、额上、鼻部、颏部
肝肺心脾肾
望诊——望形态
全身:
健康—神态活泼,肌丰肤润,毛发黑泽,
筋骨强健,发育正常。为胎禀充足,
营养良好
病态—神态呆滞,肌瘦形瘠,皮肤干枯,
毛发枯黄,筋骨软弱。发育落后,
为先天不足