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医学免疫学
第一章医学免疫学概论
第一节免疫的基本概念
一、免疫的概念和功能
1、传统免疫的概念:免除疾病;针对病原微生物;对机体一定有利
现代免疫的概念:免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理功能。
2、免疫的三大功能
1)免疫防御:机体杀死和清除病原微生物或中和其***的保护性免疫。(超敏反应或免疫缺陷)
2)免疫自稳:免疫系统自身精细的网络调节,使机体内环境维持相对稳定。(自身免疫性疾病)
3)免疫监视:免疫系统识别体内不断出现的畸变和突变细胞,并将其清除。(细胞癌变或持续感染)
二、免疫的类型
1、非特异性免疫(天然免疫)
1)特征:(1)种系进化中逐步形成;(2)可以遗传;(3)对一切异物均发挥作用;
(4)各个体间免疫能力仅有强弱之别
2)非特异性免疫的构成因素
(1)屏障作用
①皮肤粘膜屏障:阻挡微生物侵入(机械阻挡);化学物质抑杀微生物
②血脑屏障:阻挡微生物或其他大分子异物从血入脑组织或脑脊液
③胎盘屏障:阻挡母体微生物进入胎儿
(2)非特异性免疫分子:①补体系统;②防御素;③溶菌酶;④细胞因子
(3)非特异性免疫的效应细胞
①吞噬细胞:大吞噬细胞——单核—巨噬细胞系统;小吞噬细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞
吞噬功能全过程:接触、吞入、杀灭
吞噬作用的后果:完全吞噬——异物被消化破坏;
不完全吞噬——异物不被杀灭,反而得到庇护在吞噬细胞内增殖。
②NK细胞
2、特异性免疫:接触抗原后产生;仅对相应抗原有免疫;有明显个体差异;不能遗传
特点比较:非特异性免疫应答特异性性免疫应答
先天后天
迅速潜伏期
非特异性特异性
黏膜和上皮细胞、吞噬细胞、NK细胞 T细胞、B细胞、抗原提呈细胞
无须增殖分化,作用迅速,无免疫记忆抗原特异性细胞克隆增殖和分化,有免疫记忆
作用时间短作用时间长
即刻至96小时内 96小时后
第二节免疫器官的结构和功能
一、中枢免疫器官:是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所
1、骨髓:1)主要免疫细胞的发源地;2)B淋巴细胞分化和成熟的场所;3)抗体产生的主要场所
2、胸腺:1)结构和大小随年龄增长而发生变化;2)T淋巴细胞分化和成熟的场所;3)形成自身耐受
二、外周免疫器官:免疫细胞定居、增殖、分化的场所
1、淋巴结:1)T、B细胞定居的场所;2)是免疫应答发生的场所;3)参与淋巴细胞再循环;4)过滤作用
2、脾脏:脾脏是人体最大的淋巴器官
1)免疫细胞定居的场所:B细胞—60%,T细胞—40%
2)是免疫应答的场所;3)合成免疫活性物质:抗体、干扰素、补体;4)滤血
3、黏膜免疫系统:包括黏膜淋巴滤泡和弥漫淋巴组织
1)特点:(1)人体近50%淋巴组织存在于粘膜系统
(2)人体粘膜表面积400平方米,能有效阻止病原微生物的侵入。
2)功能和特点:(1)粘膜局部特异性免疫应答的主要场所;(2)分泌型IgA;
(3)产生调节性T细胞(调节全身免疫应答);
(4)参与口服抗原介导的免疫耐受
第二章抗原
抗原Ag:一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答,并能与相应免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。(前一种性能称为免疫原性;后一种性能称为反应原性)
完全抗原:具有免疫原性和反应原性的物质。不完全抗原或半抗原:只有反应原性而无免疫原性的物质。
载体:能使半抗原变成完全抗原的物质。
第一节决定抗原免疫原性的条件
一、抗原的异物性
异物:1)从未与机体免疫细胞接触过的物质;2)化学结构与宿主的自身成分相异的物质。
1、异种物质:亲缘关系越远,抗原性亦越强。 2、同种异体物质
二、抗原的理化性质
1、化学性质:蛋白质、糖蛋白、脂蛋白
2、分子量大小:一般在10kDa以上
3、化学结构的复杂性:含有芳香族氨基酸(尤其是酪氨酸等)的蛋白质
4、分子构象和易接近性
5、物理状态:聚合状态的蛋白质抗原、颗粒性抗原
三、抗原的特异性
免疫原性的特异性:特定的抗原刺激机体只能产生与之相应的抗体/致敏淋巴细胞。
反应原性的特异性:抗原只能与此抗体/致敏淋巴细胞发生反应。
抗原决定簇(表位):抗原分子上决定抗原特异性的特殊化学基团,是与抗体及TCR/BCR特异结合的基本单
位。分类:构象决定簇、顺序决定簇
T细胞表位与B细胞表位:在免疫应答中,TCR和BCR所识别的抗原表位不同,分别称为……
抗原的结合价
抗原的异质性和交叉反应
四、机体的反应性:机体对抗原的应答是受免疫应答基因(主要是MHC)调控的。
因个体遗传基因不同,人群中对同一抗原也可有高、中、低不同程度的免疫应答。
第二节抗原的种类及其医学意义
根据抗原与机体的亲