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神经免疫学
人类免疫缺陷病毒----AIDS
CD4+T细胞功能缺失导致进展至艾滋期
5－8年
急性感染期 无症状期 艾滋期
HIV
CD4
白念菌
带状疱疹
卡泼西肉瘤
HCⅡ类分子表达时获得抗原提呈功能。如在巴金森氏病及老年性痴呆症的病灶中有HLA-DR阳性小胶质细胞的分布。
下行通路-------神经内分泌系统对免疫系统的调节
上行通路-------免疫系统对神经内分泌系统的调节
2019口腔
Medical Immunology
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下行通路由神经系统、内分泌系统到免疫系统
神经系统
大脑免疫功能分区
内分泌系统
下丘脑-垂体-内分泌腺轴，调控免疫应答
免疫系统
免疫器官直接受外周植物神经支配
免疫器官细胞表达神经递质和内分泌激素受体，接受神经内分泌系统调节
上行通路由免疫系统、内分泌系统到神经系统
免疫器官和免疫细胞产生神经内分泌肽类物质和细胞因子，作用于神经内分泌系统
免疫促肾上腺皮质激素（iACTH）
IL-1、IL-4、IL-6、
TNF-----
神经内分泌系统对Th1/Th2平衡的调节
免疫系统对神经内分泌的调节
神经内分泌与免疫系统间相互作用的途径
免疫系统是机体的防卫系统，也是重要的感受和调节系统，免疫细胞可以随血流循环在身体各处移动，起“游动脑”（mobile brain)的作用。
应激的生理反应：应激的生理反应以及最终影响心身健康的心身中介机制涉及到神经系统、内分泌系统和免疫系统。
心理-神经中介机制 该心身中介机制主要通过交感神经-肾上腺髓质轴进行调节。当机体处在急性应激状态时，应激刺激被中枢神经接收、加工和整合，后者将冲动传递到下丘脑，使交感神经-肾上腺髓质轴被激活，释放大量儿茶酚***，引起肾上腺素和去甲肾上腺素的大量分泌导致中枢兴奋性增高，从而导致心理的、躯体的和内脏的功能改变，即所谓的非特应系统（ergotropic system）功能增高，而与之对应的向营养系统（trophotropic system）功能则降低。
心理-神经-内分泌中介机制 该心身中介机制通过下丘脑-腺垂体-靶腺轴进行调节。当应激源作用强烈或持久时，冲动传递到下丘脑引起促肾上腺皮质激素释放因子（CRH）分泌，通过脑垂体门脉系统作用于腺垂体，促使腺垂体释放促肾上腺皮质激素（ACTH），进而促进肾上腺皮质激素特别是糖皮质激素（氢化可的松）的合成与分泌，从而引起一系列生理变化。
心理-神经-免疫中介机制 一般认为，短暂而不太强烈的应激不影响或略增强免疫功能。但是，长期较强烈的应激会损害下丘脑，造成皮质激素分泌过多，使内环境严重紊乱，从而导致胸腺和淋巴组织退化或萎缩，抗体反应抑制，巨噬细胞活动能力下降，嗜酸性粒细胞减少和阻滞中性粒细胞向炎症部位移动等一系列变化，从而造成免疫功能抑制，降低机体对抗感染、变态反应和自身免疫的能力。
恐惧调动“器官语言”
心因性的躯体障碍，又叫应激性躯体障碍，即应激事件一发生，就激活了“丘脑—垂体—肾上腺皮质轴”，随之影响到内分泌和免疫系统，出现躯体症状。
(1)心律失常
主述症状：心律失常、盗汗、心悸、出汗、颤抖、脸红等。
原因 ：“躯体形式的植物功能紊乱”现象。因为在应激状态下，中枢神经系统引起的反应(如巨大恐惧引起的反应)，最终能激活“下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴”，进而激活“交感—肾上腺轴”，交感神经功能紊乱，持续兴奋，就会产生“心律失常”等症状。
(2)肌肉疼痛
主述症状：肌肉跳动、肌肉有不寻常的虫爬感及疼痛、全身乏力、手脚麻痹等。
原因：丘脑—垂体—肾上腺皮质轴被激活后，肾上腺素、儿茶苯***等激素分泌增多,这些激素有增强肌力的作用，这些激素最终要通过肝脏来代谢掉，但是因为分泌得过多了，肝脏无法将其完全代谢掉，代谢的中间产物滞留在肌肉中，就造成了疼痛蚁爬等种种症状。
(3)各类炎症
主述症状：关节离奇作响及疼痛、全身多处淋巴肿胀疼痛、咽喉炎 、牙
龈发炎、口腔溃烂、白色念珠菌感染等。
原因：关节离奇作响及疼痛等，属无菌性炎症，与免疫功能紊乱有关；
　　牙龈发炎等，属有菌炎症，是精神因素引起的免疫力低下导致有菌
性炎症。
(4)腹泻厌食
主述症状：腹泻、肠胃胀气、厌食、口干、迅速消瘦等。
原因：怀疑自己感染上艾滋病的人群，往往整天处于恐惧和焦虑之中。长期的神经紧张(如恐惧、着急)，极易引起内分泌和植物神经系统的紊乱，进而导致上述的种种症状。
心身疾病
心理社会因素（心理应激源）引起机体躯体功能改变，根据其强度和作用持续时间，可分为：心身反应、心身障碍和心身疾病。
心身疾病：由