新生儿败血症的护理演示文稿.ppt

新生儿败血症的护理演示文稿
当前1页，共17页，星期日。
一、病因和发病机制
非特异性
特异性
产前感染
产时感染
产后感染
（一）新生儿防御机能差
（二）围生期感染机会多
（三）病原菌：葡萄球菌属最常见。
新生儿败血症的护理演示文稿
当前1页，共17页，星期日。
一、病因和发病机制
非特异性
特异性
产前感染
产时感染
产后感染
（一）新生儿防御机能差
（二）围生期感染机会多
（三）病原菌：葡萄球菌属最常见。
当前2页，共17页，星期日。
经胎盘感染
产道细菌上行
羊水穿刺消毒不严
产前感染
当前3页，共17页，星期日。
产时感染
产钳损伤皮肤黏摸
胎膜早破
当前4页，共17页，星期日。
产后感染
脐带感染
皮肤感染
呼吸道感染
消化道感染
当前5页，共17页，星期日。
静脉留置针
吸痰
医源性感染因素
医务人员的手
机械通气
气管插管
当前6页，共17页，星期日。
二、临床表现
无特征性表现为其最大特点
两种类型：
早发型：出生7天内，产前或产时感染。
晚发型：出生7天后，多为产后感染。
当前7页，共17页，星期日。
主要表现
早期症状不典型、非特异性 “五不”:
不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增
严重者可表现为呼吸、循环衰竭、DIC等
当前8页，共17页，星期日。
黄疸：可为败血症的唯一表现
肝脾肿大：出现较晚
出血倾向
休克表现
其他：中毒性肠麻痹、深部脓肿、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等
当前9页，共17页，星期日。
血常规
病原学检查
C反应蛋白
三、辅助检查
当前10页，共17页，星期日。
（一) 及时、正确地应用抗菌药物①早用药；②静脉、联合给药；③足量
（二）及时处理局部病灶
（三）对症和支持疗法：保暖、供氧、纠酸及电解质紊乱；供给足够能量和水分；输血、血浆。
四、治疗原则
当前11页，共17页，星期日。
五、护理诊断
1、体温调节无效 与感染有关。
2、皮肤完整性受损（impaired skin integrity） 与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。
3、营养失调：低于机体需要量 与吸允无力、纳差及摄入不足有关。
4、潜在并发症：化脑、肺炎等。
当前12页，共17页，星期日。
1．维持体温正常　　
体温过高时：
调节环境适宜的温、湿度
松解包被
多喂水
温水浴
降温处理后30分钟复测体温，并记录
当前13页，共17页，星期日。
体温过低时：
预热后的柔软棉被包裹
母怀抱
热水袋
必要时应用暖箱或远红外辐射床
当前14页，共17页，星期日。
２．清除局部感染灶
　　　及时处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等，促进病灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。遵医嘱保证抗生素有效进入体内，杀灭病原菌，控制感染，注意药物毒副作用。
当前15页，共17页，星期日。
３．保证营养供给
有吸吮及吞咽能力的患儿，继续母乳喂养，少量多次；
吸吮及吞咽能力差者，可管饲喂乳；
病情危重者，静脉补充能量。
每天测量体重1次。
当前16页，共17页，星期日。

　　　密切观察病情，如面色青灰、突然尖叫、频繁呕吐、前囟饱满、两眼凝视等提示化脑可能；如面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱等考虑感染性休克或DIC。
当前17页，共17页，星期日。