感染的隔离预防.ppt

感染的定义
感染：是指病原体侵袭宿主机体表面或内部并在此寄居的现象，伴有或不伴有疾病的发生；仅于病原体有致病力对人体造成明显损害时才引起感染性疾病。
感染的实质是微生态平衡与微生态失调相互转化的表现形式。
当前1页，共25页，靠医务人员
与患者或患者之间手的接触而传播。
七、嗜麦芽窄食单胞菌：G－,是非发酵的革兰氏阴性杆
菌，专性需养，广泛存在于水、土壤、人和动物体内。
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医院感染常见的病原体
细菌种类
类别
常在部位
传播途径
金黄色葡萄球菌
G＋
空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中
食品加工人员、炊事员或销售人员带菌污染食品
大肠杆菌
G－
人或动物的肠道里
食物、水、密切接触
肺炎克雷伯菌
G－
人体上呼吸道和肠道
呼吸道、消化道
铜绿假单胞菌
G－
水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道，潮湿的环境。
病人之间交叉感染；环境驻菌；医院工作人员的手；消毒不彻底的器械与用品。
粘质沙雷菌
G－
自然界及食物中
医务人员与患者或患者之间的手
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感染的隔离分类
一、严格隔离
二、接触隔离
三、呼吸道隔离
四、昆虫隔离
五、肠道传染病隔离
六、引流物、分泌物隔离
七、血液、体液隔离
八、保护性隔离
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常见的感染隔离方式
接触性隔离适用于：
（1）婴幼儿急性呼吸道感染
（2）新生儿感染
（3）病毒性感染
（4）细菌性感染
（5）大面积皮肤伤口和烧伤者
（6）多重耐药菌感染者或定植者
血液-体液隔离适用于：
乙型肝炎、艾滋病、梅毒（血液、体液均有传染性、疟疾等。
感染的隔离分类
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医院感染的隔离预防
手卫生
消毒、灭菌、隔离
无菌技术
抗菌药物的使用
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隔离预防—手卫生
洗手是控制医院感染的最简单、最有效、最方便、
最经济的方法。
严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染的
20%-30%。
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隔离预防—手卫生
1
洗手：指用不含抗菌剂的肥皂/液和流动水洗手的过程。洗手能去除手部皮肤的污垢、碎屑和部分致病菌。
2
卫生手消毒：指用含或不含抗菌剂的肥皂/液清洗和/手消毒剂擦手的过程。
3
外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少长居菌的过程
手卫生：是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
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隔离预防—手卫生
洗手的指征：
1 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一
病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后
2 接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
3 穿脱隔离衣前后，摘手套后
4 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后
5 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后
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手卫生
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消毒、灭菌、隔离
消毒：消除和杀灭外界环境中的病原微生物及其他有害因子，使其数量减少到无害的程度。
灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的方法。
隔离：通过控制感染源，切断感染途径，保护易感人群的措施，达到防止微生物在病人，工作人员及媒介物中播散的目的。
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无菌技术
无菌技术:在医疗、护理操作中，防止一切微
生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染
的操作技术。
常见消毒灭菌的方法：物理消毒灭菌法（热
力消毒灭菌法、光照消毒灭菌法）、化学灭菌法、
压力蒸气灭菌法
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抗菌药物的合理使用
抗菌药物：是一类对病原菌具有抑制和杀灭作用，用于防治细菌性感染疾病的药物。
耐药性：细菌对药物的相对抗性。
分 类：根据抗菌药物的作用性质分为四类
一类：繁殖期杀菌剂，如青霉素类、头孢菌素类
二类：静止期杀菌剂：如氨基糖苷类（链霉素、庆大霉
素）、多粘菌素。
三类：快速抑菌剂：如大环内酯类、四环素类、***霉素
类。
四类：慢速抑菌剂：如磺***类。
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抗菌药物的合理使用
系指在明确指征下选用