头颅CT最全读片.ppt

头颅CT读片指南
2021/4/26
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分类
CT（计算机X射线断层造影术，Computerized Tomography），分为：
常规CT：扫描速度较慢，成像效果欠佳；
多层螺旋CT：X线管经过滑环构造作连续旋转，检查床继）：位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间；
壳核的外侧：外囊、屏状核及脑岛；
四叠体池：位于两侧枕叶之间，池内有松果体，向前与第三脑室连接，后方为小脑上池（大脑大静脉池）。
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5、侧脑室 体部层面
此层大脑由额、顶、枕叶构成。
两侧脑室体部之间为透明隔，外侧为尾状核和体部；
此层仍可见内囊后脚及内侧的丘脑；
侧脑室后角（枕角）可不对称，室内可见脉络丛钙化；
中线部可见大脑纵裂池及大脑镰。
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6、侧脑室 上部层面
内侧壁侧脑室体部由胼胝体分开，侧脑室体部外缘可见窄的稍高密度带为尾状核体部，其旁为低密度的白质纤维放射冠。
侧脑室体部的外方为顶叶。
顶枕沟及中央沟将大脑分为额、顶、枕叶。
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7、大脑皮质 下部层面
在胼胝体和侧脑室上方，大脑镰自前向后贯穿中线。
白质部分为半卵圆中心。
中央沟的位置大约在大脑半球凸面前1/4和后3/4交界处；
该层面额叶范围缩小，顶叶所占比例扩大，枕叶基本消失。
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8、大脑皮质 上部层面
已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑沟显得十分清楚。
顶叶较大，额叶较小。
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基底节和基底节区
基底节：又称为基底核，指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质核团，包括尾状核、豆状核和屏状核；是组成锥体外系的主要结构。
基底节区：概念不清，可能包括基底节、丘脑、黑质、红核及其周围白质区域。
纹状体：指尾状核、壳核和伏隔核三者构成的整体，是基底核系统的主要输入通道。
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胼胝体膝部
侧脑室
透明隔
穹窿柱
脑岛（岛叶）
丘脑间粘合（中间块）
丘脑
穹窿脚
胼胝体膝部
脉络丛
胼胝体压部
尾状核头部
内囊前肢
内囊膝部
内囊后肢
豆状核的壳核部分
豆状核的苍白球部分
第三脑室
外囊
屏状核
内囊的晶状体后部分
尾状核尾部
海马及海马伞
侧脑室后角
松果体缰部
松果体
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内囊：
是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成；
分为三部分：前肢、膝部、后肢；
膝部有皮质脑干束；后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射；
当内囊损伤广泛时，患者会出现偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和偏盲（视辐射受损）“三偏征”；
内囊的血供来自大脑中动脉的垂直分支豆纹动脉，管腔纤细，管腔压力较高，极易形成微动脉瘤，当血压突然升高时就会破裂出血。所以，内囊是脑出血的一个好发部位。
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外囊：
是位于屏状核与豆状核之间的白质带，主要由岛叶发出的皮质被盖纤维组成；
外囊出血为豆纹动脉尤其是外侧裂支破裂所致，血肿多较局限，高血压是主要病因。
外囊出血临床表现较轻，神经功能障碍主要是血肿及继发的脑水肿压迫内囊所致，而较少破坏性症状。一旦血肿或水肿消退，症状即可减轻或消失。
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放射冠：
是指内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质；
不同功能的各种投射纤维在其间的空间排列规律目前尚不完全清楚。
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半卵圆中心：
胼胝体上方，由左右大脑半球髓质形成的有髓纤维，对称位于大脑镰两侧区域，呈卵圆形；
包括三种纤维：①投射纤维：连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇形放射，称放射冠；②联络纤维：连接一侧半球各皮质区，数量最大；③联合纤维：连接左右大脑半球的相应皮质区。
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读片
左侧颞顶叶脑梗塞
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左侧颞顶叶脑出血
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左侧脑栓塞
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右侧颞叶脑梗塞
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。**