中医八项操作.doc

艾灸法【仪表】仪表端庄,衣帽整洁,七步洗手法洗手。【操作步骤】一、评估: 1. 核对医嘱及治疗卡: 患者床号、姓名、年龄、诊断、治疗项目、穴位。 2. 到病人床旁, 评估患者的病情、治疗情况、既往史、意识状况及合作程度等。护士沟通:您好!先生请问您叫什么名字? 患者:王刚护士:请问您多大年纪? 患者: 36岁护士: 我是您的责任护士×× , 由于您颈部疼痛, 遵医嘱给您做中医的艾灸治疗,请问您以前做过艾灸这项治疗吗? 患者回答:没有。护士沟通: 那好, 我简单地给您介绍一下, 艾灸就是以艾绒为原料, 制成艾炷或艾条, 点燃后在人体某穴或患处熏灸的一种技术操作。借其温热和药物的作用,通过经络腧穴,达到温经通络、调和气血、祛湿除寒、消肿散结、回阳救逆和防病保健、治疗疾病的功效。这项操作您能接受吗? 患者:能。护士: 那好, 让我来选择一下穴位。我们今天选择的穴位是阿是穴、大椎穴、风池穴三个穴位(阿是穴:痛点。大椎穴:后颈下端, 第七颈椎棘突下凹陷处。风池穴: 项部, 当枕骨之下, 与风府穴相平, 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。)我按的时候有酸胀的感觉吗? 患者:有护士: 那好, 这就是我们今天施灸的穴位, 请让我看一下您施灸部位的皮肤情况, 您艾灸部位的皮肤平整光滑, 无大血管, 适合艾灸。请问您对热能耐受吗? 患者:能。护士:我们今天是艾条灸,是将纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷, 点燃后在穴位表面熏烤, 可出现较淡的中药燃烧气味, 施灸后局部皮肤出现微红灼热, 属于正常现象。如出现小水泡时, 无需处理, 可自行吸收。如水泡较大时, 我会妥善处理您不必担心。我说的这些您能理解吗?您还有什么疑问吗? 患者:没有。护士: 过饥过饱, 高血压, 心脏病, 不适合艾灸, 您有这些吗? 患者回答:没有。护士沟通:灸后请您喝一杯温开水(说话的同时倒水) ,我去准备用物,您也准备一下,比如< 需要上厕所> 之类。我们一会儿见。二、用物准备 1. 七步洗手法洗手,戴口罩。. 2. 护士回治疗室准备用物:治疗盘内放艾条、打火机、纱布、弯盘、小口瓶、治疗卡、笔。治疗盘外放手消剂。必要时备浴巾、屏风。三、操作过程 1. 携用物至床旁, 拿治疗卡核对患者床号、姓名、诊断、治疗项目、穴位等,向患者做好解释工作。护士沟通: 您好! 1床, 王刚先生, 我们再来核对一下( 核对治疗卡、床头卡及手腕带) ,因您颈部疼痛,根据医嘱我为您进行中医艾灸治疗,请问现在可以开始吗? 患者回答:可以。 2. 护士环视四周, 关闭门窗, 如有必要可遮挡屏风, 协助患者取俯卧位,松解衣物,暴露局部皮肤。护士沟通: 请您取俯卧位, 也就是趴在床上( 帮病人取舒适体位), 这姿势舒适吗?冷吗? 患者回答:可以。不冷。护士沟通:让我再来确认一下艾灸穴位, (大椎、阿是穴、风池穴) 您今天要灸的穴位是大椎、阿是穴、风池穴三穴。请问我们现在可以开始了吗? 患者回答:可以。 3. 用纱布清洁局部皮肤,保暖。再次核对医嘱、床号、姓名、治疗项目、穴位等。护士沟通: 1 床,王刚先生,遵医嘱艾灸治疗一次,请您放松, 不用紧张。在我操作期间, 请您不要随意移动您的身体, 以免发生烫伤。 4. 嘱患者放松,点燃一端后,对准施灸的大椎穴,距离皮肤 2~ 3cm 进行熏烤, 是局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。一般每处灸 5~ 15min , 至皮肤稍起红晕为度。在施灸过程中, 密切观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适,观察艾条燃烧情况,随时弹去艾灰, 防止艾火烧伤皮肤、衣被。护士: 我们今天采用的温和灸。您有灼热感吗, 这个温度可以吗? 有任何不适请及时告诉我。护士: 施灸结束了, 您局部的皮肤红晕明显, 无水泡, 我们施灸很成功。施灸完毕,熄灭艾火。清洁局部皮肤。协助病人穿好衣裤, 安置舒适卧位,整理床单位,打开门窗,撤去屏风。(说话同时将艾条插入小口瓶内,用纱布清洁局部皮肤) 操作完毕,再次核对医嘱。护士: 这段时间我会加强对您的巡视, 有任何不适请您及时告诉我。最后再次提醒您记得喝了这杯水,谢谢您的配合。四、操作后处理对物品进行分类处理: 1. 纱布放入感染性医疗垃圾袋内; 弯盘, 小口瓶放入污染区待消毒;其他未污染物品放归原处。 2. 清洗双手: 在治疗单上签执行时间与全名; 在护理记录单上记录艾灸的日期、时间、部位、手法、患者的反应等, 并签全名。摘掉口罩后报告老师操作完毕。【目的】 1. 遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。 2. 通过运用温经通络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目的。【禁忌证】 1. 凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。 2. 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。【注意事项】 1. 温灸时现灸左方再灸右方。 2