康复的认识与发展前景.ppt

篮球女孩的故事
2000年10月21日，车祸导致云南陆良县马街镇上庄村 4岁的小红艳骨盆截断
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第二页，共三十五页。
桑兰，我国优秀体操运动员
1998年7月21日晚纽约友好运动会，C5损伤，ASIA-育顺序，运用诱导和抑制的方法，使运动功能正常化。
1、Bobath疗法：使肌张力正常化合抑制原始反射。
反射性抑制
促进正常姿势反应
体位摆放
关键点的控制
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康复医学的内容-手段
一、神经生理学疗法
2、brunnstrom疗法:脑损伤恢复期患者的任何时期均可使用可利用的运动模式来诱发运动反应，提高恢复欲望，在恢复过程中逐渐向正常、复杂的运动模式发展。
联合反应
共同运动
原始反射
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康复医学的内容-手段
一、神经生理学疗法
3、神经肌肉本体感觉促进疗法（PNF）：利用神经生理学原理，依靠连续诱导、神经交叉支配和扩散思维来刺激本体感受器促进神经肌肉系统反应的方法，强调本体感觉的刺激。
节律启动
等张组合
拮抗肌逆转
重复牵张
收缩-放松
维持-放松
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康复医学的内容-手段
一、神经生理学疗法
4、Rood技术：强调有控制的感觉刺激，根据个体的发育顺序，运用运动来诱发有目的的反应。
应用皮肤、本体感觉来诱发肌肉反应（触觉刺激、温度刺激、轻叩、牵拉、挤压、特殊感觉）
利用感觉刺激来抑制肌肉反应（压缩关节、肌腱附着点加压、持续牵张等）
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康复医学的内容-手段
一、神经生理学疗法
5、Vojta疗法：它让患者取一定的出发姿势，对身体特定部位（诱发带）给予压迫刺激，诱发出反射性俯爬与反射性翻身两个移动运动的促进手法总称。
拉起反射
立位悬垂反射
俯卧悬垂反射
Collis反射
斜位悬垂反射
Collis垂直反射
倒位悬垂反射
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康复医学的内容-手段
二、运动再学****疗法
定义：从易化技术转向运动再学****MRP），从经验主义转向应用运动科学，即脑损伤后运动功能的恢复视为一种再学****在训练的过程。以生物力学、运动科学、神经科学、行为科学等基础理论。
三、引导式教育
定义：通过创造能使他们尽可能获得成功的学****环境（引导员、小组、节律性意向等诱发技巧****作程序及每日活动课程，普通或特殊的引导教育材料、设备等）鼓励他们在学****中主动参与掌握技巧解决日常生活实际问题，适应社会，更主动和独立的生活。
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康复医学的内容-手段
四、麦肯基力学诊断疗法
定义：针对人体脊柱和四肢疼痛或活动受限的力学原因进行分析和诊断，并应用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系。
姿势综合症
功能不良综合症
移位综合症
五、运动疗法新进展
强制性运动疗法
减重步行运动训练
运动想象疗法
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康复的意义
康复的意义
降低医疗费用，减少药物开支和再次就诊消耗
提高残疾人和功能障碍者的生活质量。
提高医疗质量，解决临床医疗所难以解决的问题，包括长期的功能障碍或丧失。
弘扬基本人权。
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康复医学发展的机遇
预防、治疗、康复并举，确认康复医疗的地位
医药分开，凸现康复医疗的价值观
医生多点执业，解决高层次人才不足的困境
强调基本医疗，康复纳入医保指日可待
强调本科和大专并举的教育策略，给大专层次的康复治疗师培训提供活力
鼓励民营医院发展，为康复专科医院发展提供政策支持
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四川地震的积极作用
早期康复介入得到共识
政府多次发文，促进领导意识
后期康复需求凸现，强化配套政策出台
康复医疗正式纳入医保指日可待
地震伤员的康复效果体现康复医疗的价值
康复投入经费大大增加
康复医学能力建设得到高度重视
全国康复资源调查已经完成
新的康复医学科建设与管理指南即将出台
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学科队伍日趋成熟
高级职称人员迅速增加
学科队伍日益扩大
康复设备逐步普及，出现高精尖发展的趋势
重点学科不断增加
硕士、博士点日益增多
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为何要发展康复医疗？
四大医学支柱之一
社会需求巨大，稳定的发展方向
经济效益突出
社会效益突出
提升临床学科的医疗水平
容易获得国际合作和资助
国内的新兴学科，起点较低
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总体情况
康复医疗技术发展薄弱
康复医疗需求潜力巨大
政府和民众康复意识逐步加强
基层康复及社区康复的建立
病人多，治疗师少
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我的思考和感悟
康复是什么？
2、康复是一种技术：任何一种技术都不是万能的，而康复也不是万能