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失眠量表格.docx


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失眠量表格
失眠量表格
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失眠量表格
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阿森斯失眠量表
(以下问题若是一周出现
3次,就需要进行评测)
自测题目
选择一(0
选择二(1
选择三(2
选择四(3
得分
失眠量表格
失眠量表格
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失眠量表格
.
阿森斯失眠量表
(以下问题若是一周出现
3次,就需要进行评测)
自测题目
选择一(0
选择二(1
选择三(2
选择四(3
得分
分)
分)
分)
分)
1、入眠时间
(关灯后到
没问题
稍微延缓
显然延缓
延缓严重或
睡着的时
没有睡觉
间)
2、夜间清醒
没问题
稍微影响
显然影响
严重影响或
没有睡觉
3、比希望的
没问题
稍微提早
显然提早
严重提早或
时间早醒
没有睡觉
4、总睡眠时
稍微不足
严重不足或
足够
显然不足

没有睡觉
5、总睡眠质
严重不满或
量(无论睡
满意
稍微不满
显然不满
没有睡觉
多长)
6、白日情绪正常稍微低落显然低落严重低落
7、白日身体
功能(体力足够稍微影响显然影响严重影响
或精神)
8、白日思睡无思睡稍微思睡显然思睡严重思睡
注:总分小于4分:无睡眠阻挡;总分在4-6分:可疑失眠;总
总分
分6分以上:失眠。
.
失眠量表格
失眠量表格
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失眠量表格
.
匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)
下边一些问题是关于您近来
1个月的睡眠状况,请选择回填写最吻合您近
1个月实质
状况的答案。请回答以下问题!
1.
近1
个月,夜晚上床睡觉平时
点钟。
2.
近1
个月,从上床到入眠平时需要
分钟。
3.
近1
个月,平时清早
点起床
4.
近1
个月,每夜平时实质睡眠
小时(不等于卧床时间)。
对以下问题请选择1个最合适您的答案。
近1个月,因以下状况影响睡眠而烦恼:
(30分钟内不能够入眠)(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3
次/周
夜间易醒或早醒(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
呼吸不畅(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/周
感觉冷(1)无(2)〈1次/周(3)1-2次/周(4)≥3次/

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  • 上传人 雨林书屋
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  • 时间2022-05-08
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