氨曲南说明书.docx

注射用氨曲南
氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头艳菌素类交叉过敏少等特点，因此可用于替代氨基糖昔类药物，治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察情况下用于对青霉素、头艳菌素过敏的患者。药物名称【英文名称】Aztre产生的质粒介导和大部分染色体介导的6内酰***酶高度稳定，因而许多耐药菌对该品仍呈敏感。药动学
该品口服不吸收。肌注1g后，血药峰浓度于后到达，为L,生物利用度％。分布容积广，为。消除半减期。静脉推注1g（推注10min）的即刻血药浓度134mg/L:24h内约70%以原形由尿液排出，约1%〜2%由粪排出。4h血透可清除该品，25%〜50%,6h腹膜透析仅清除10%。该品蛋白结合率45%〜60%。体内分布广，能分布到全身组织和体液中，乳汁中含量少；脑膜炎时脑脊液内可达有效浓度。
剂量与用法
氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。
肾功能正常***患者：①尿路感染，1次或1g,每8小时或12小时1次。②中度感染，1次1g或2g,每8小时或12小时1次。③重症感染，1次2g,每小时或8小时1次；每日最大剂量为8g。④铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。
儿童：1次30mg/kg，每8小时给药1次；重症感染可增加至每6小时给药1次，每日最大剂量为120mg/kg。
肾功能不全患者：首剂与肾功能正常者相同，维持剂量应调整，内生肌酊清除率为10〜30ml/min者，维持剂量减半；内生肌酊清除率<10ml/min者，维持剂量为肾功能正常患者剂量的1/4；血液透析患者每次透析后补充首次剂量的1/8。副作用
1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
2、过敏反应如皮疹、紫瘢、瘙痒等。
3、有时可有肌注疼痛；静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
注意事项
1、对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。氨曲南注射剂
2、与氨基割;类药物（庆大霉素、妥布霉素及阿米卡星）联合用药具有协同抗菌作用；
3、该品不可与头艳西丁配伍合用，因可引起拮抗作用。
4、对肾功能损害的病人，应酌情调整剂量。
5、过敏体质及对其他&内酰***类抗生素（如青霉素、头艳菌素）有过敏反应者慎用。
6、可与***霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头艳哇咻钠、氨苯青霉素钠联合使用，但和荼哇西林、头艳拉定、甲硝哇有配伍禁忌。
适应症
尿路感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。
呼吸道感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。
血流感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌和肠杆菌属引起的血流感染。
皮肤软组织感染：大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染（包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染）。
腹膜炎等腹腔感染：包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染，常需与甲硝哇等抗厌氧菌药联合应用。
盆腔炎等妇科感染，常需与甲硝哇等抗厌氧菌药联合应用。注射用氨曲南：。对该品或其他单酰***菌类药物过敏的患者应禁用该