外科分级护理标准.docx

外科分级护理标准
外科分级护理标准
外科分级护理标准
外 科 分 级 护 理
一级护理
合用对象、具备以下状况之一的患者：
1 病情危重，随时需要进行急救的患者， 如消化道出血、脾破碎、甲状腺外科分级护理标准
外科分级护理标准
外科分级护理标准
外 科 分 级 护 理
一级护理
合用对象、具备以下状况之一的患者：
1 病情危重，随时需要进行急救的患者， 如消化道出血、脾破碎、甲状腺癌入侵气管伴大出血的患者；
2 病情危重，随时发患病情变化的急腹症患者， 如急性胆管炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、消化道穿孔破碎、消化道阻塞、肠系膜病变、腹股沟疝嵌顿的患者；
病情危重，随时发患病情变化的其余急症患者，如乳腺癌化疗后，急性胰腺炎的患者
手术后需要严实察看病情的患者， 如甲状腺疾病、乳腺疾病、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠阻塞、大隐静脉曲张、腹股沟疝等患者；
各样复杂的手术，如乳腺癌改进手术、急腹症手术、甲状腺癌根治手术的患者；
生活部分自理，年迈体弱伴有高血压、糖尿病的患者；
需要绝对卧床的患者如脾破碎守旧治疗；
护理重点：
每小时巡视患者，察看患者瞳孔和意识变化，有无大出血、休克、窒息、及呼吸困难。
依据患者病情，丈量生命体征。
依据医嘱，正的确施治疗、给药举措。
依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如空腔护理、备皮、管路护理、胃肠减压、灌肠、 PICC管护理
依据患者病情，正的确施安全举措（防压疮、防坠床、防摔倒、防烫伤）
供给普外科护理有关的健康指导（如乳腺癌患肢功能锻炼、饮食指导、住院、术前、术中、术后、出院指导）
依据患者心理状态，实行有效心理护理
做好基础护理，做好晨晚间护理、 必需时辅助面部洁净、 修剪指甲、洗头、会阴冲刷等，做好卧位护理及翻身及有效咳嗽
二级护理
合用对象、具备以下状况之一：
病情稳固的普外科疾病患者
生活部分自理的患者护理重点：
1 每 2 小时巡视患者，察看患者状况及需要
依据患者病情，丈量生命体征
依据医嘱，正的确施治疗、给药举措（包含雾化吸入、各样注射、胃管注入、等）
依据患者病情，正