演示文稿心肺复苏指南更新及高质量心肺复苏.ppt

演示文稿心肺复苏指南更新及高质量心肺复苏
第一页，共七十三页。
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心肺复苏指南更新及高质量心肺复苏
第二页，共七十三页。
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最近成功的心肺复苏
傅某某，女，80岁，糖尿病10%的人可救活
超过6分钟复苏者 存活率仅4%
超过10分钟复苏者 存活率更低
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心肺复苏操作程序
1、评估现场安全
2、判断意识
3、判断呼吸检查脉搏，判断心跳。
4、求救
5、将伤员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。
6、胸外心脏按压 尽早电除颤
7、打开气道
8、人工呼吸
9、用药
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事发地点，先想安全，防止次生扩大
判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断。

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一呼、一拍、一看
一呼：
声音要大！
2、判断患者意识
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拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？”
如均无反应，则确定为意识丧失
轻拍重喊
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三、同时评估呼吸和脉搏
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四、呼救
镇定
大声喊叫来人
自己或吩咐他人拨打电话，
获得AED（自动体外除颤仪）
告知科室、楼层、床号
来人呐！救命啊！
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仰卧便于施救
右侧，一拳之隔
防止压伤患者的胳膊！
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确定按压位置
（1）.乳中线定位法
胸骨下半部
一岁以下两乳头连线下方
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按压的手法要领：
按压的手法
十指交叉
下手指上翘
身体直、
手臂直。
有没有呼吸
十指交叉
第二十六页，共七十三页。
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按压要求
按压部位： 胸骨下半部
按压频率： 100～120次/分钟
按压的深度：胸骨下陷5～ 6cm
按压放松比例： 1:1
胸廓充分回弹
按压呼吸比30:2（按压30次吹气2次）
尽量不中断（中断＜10秒）
尽早除颤（只要除颤仪准备好即可）
除颤前后均要CPR
第二十七页，共七十三页。
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按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。
胸外心脏按压常见错误:
1、
第二十八页，共七十三页。
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按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。
胸外心脏按压常见错误:
2、
第二十九页，共七十三页。
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两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。
胸外心脏按压常见错误:
3、
第三十页，共七十三页。
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放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式按压，效果差，而且容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
4、
第三十一页，共七十三页。
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手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
5、
第三十二页，共七十三页。
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按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5厘米，而达不到按压效果。
胸外心脏按压常见错误:
6、
第三十三页，共七十三页。
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按压力量过大，容易导致骨折。
胸外心脏按压常见错误:
7、
第三十四页，共七十三页。
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按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。
胸外心脏按压常见错误:
8、
第三十五页，共七十三页。
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摇摆式按压，容易导致严重并发症。
胸外心脏按压常见错误:
9、
第三十六页，共七十三页。
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其他错误
未解开衣服
未放置在硬板床或地板
未把床调整至合适高度
频率快但深度不够
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抢救者双肩在病人胸骨正上方，肘关节伸直内收，利用上身体重和肩背的力量，垂直向下按压，用力要均匀，下压深度：***5～6厘米，按压频率 100～120次/分。每次按压掌根不要离开胸壁，但放松要充分，以利血液回流。
胸外心脏按压正确做法:
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打开气道
开放气道之前清理口腔（将