快速康复外科理念ERAS护理流程围手术期的人文关怀(精华汇报).ppt

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节日PPT模板：/ PPT素材下载：，适当提出反问，加深患者及家属对宣教知识的掌握。告知早期拔管、早期活动的建议和措施。
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健康教育前移——术前宣教
以往常规禁食10-12h,禁饮6-8h, ERAS主张术前不用整夜禁食水；
术前30分钟预防性使用抗生素，术后无需长期使用抗生素；
针对高度紧张患者，手术前给予安定，利于休息。
健康宣教
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温 馨 提 示
练****深 呼 吸
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遵医嘱手术前30分钟左右置入管道（胃管、保留导尿管等），并妥善固定，减少患者的不适。
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术前准备——体现人文关怀
核对患者身份，床旁交接，确保患者安全，握住患者的手，给予精神鼓励，树立战胜疾病的信心。
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术后护理
密切观察病人，全面掌握病情
 ——落到实处的人文关怀
观察要点
神志意识
生命体征
切口敷料
各种管道
皮肤情况
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术后护理
密切观察病人，全面掌握病情
 ——落到实处的人文关怀
术后禁食期间，可漱口或口含黄瓜片、咀嚼口香糖，缓解口渴带来的不适
除胃肠胰腺肝脏手术（置入胃管），无恶心呕吐症状，术后六小时左右饮少许水
鼓励早期下床活动，促进肠蠕动，提倡早期进食，协助床上移动翻身指导有效咳嗽、咳痰
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指导有效咳嗽、咳痰
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搀扶行走
下床活动
2-3次
术后第二天
床上坐起、
鼓励下床活动1-2次
术后第一天
Q2H翻身
床上活动
手术当天
术后充分镇痛是促进患者早期下床活动的重要保障。
早期活动
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引流管护理
引流管系绳法胶布固定与标识
过长引流管魔术圈的使用
精细化管理
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引流管的维护
各导管交接要点：
重要管道
重点交接
原则：
深静脉置管：看标识、刻度、通畅、置管时间，局部皮肤有无红、肿，贴膜时间、牢固、清洁
胃肠减压管、伤口负压球、腹腔引流管、导尿管:观察是否在位通畅，颜色、量、性质
胃肠减压：负压、管道不打折
胸腔闭式引流：水柱波动
腹腔引流管：观察有无出血
尿管：不牵拉尿道
系绳法固定各管道，并使用别针双重固定，指导家属参与维护管道，每一小时左右挤压引流管，确保引流通畅，让其共同参与，有风险标识牌，高危管道建立高危导管交接单，重点交接，并让患者及家属知晓管道之重要性。
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值班交接班制度
专科重点：
生命体征
重要管道
并发症的观察
精细化管理
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精细化管理
床边交接病人：
护士位置：交班者------站在患者左侧
接班者------站在患者右侧
有序交接不遗漏
交接顺序：头面部------胃管、鼻肠管 胃肠营养
颈部------深静脉、输液
胸部------监护导线
腹部------伤口敷料
下肢------血滤管、各类穿刺点等
四肢------活动度、肌力
全身------皮肤是否完好，有无黄染
各类药物
颈部引流管
胸腔引流管
伤口
腹腔各引流管
留置尿管
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精细化管理
各导管交接要点：
重要管道
重点交接
提升专业护理内涵
原则：
深静脉置管：
看标识、刻度、通畅、置管时间
局部皮肤有无红、肿
贴膜时间、牢固、清洁
胃肠减压管、腹腔引流管、尿管
在位、通畅、颜色、量、性质
胃肠减压：负压、管道不打折
胸腔闭式引流：水柱波动
腹腔引流管：观察有无出血
尿管：不牵拉尿道
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功能锻炼的指导
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出院指导
提前告知患者出院时间，以便有充足时间准备
乳癌术后、甲状腺术后继续功能锻炼的重要性；造口患者的护理及饮食指导
带管出院患者，讲解相关注意事项，提供病区联系方式
PICC患者带管出院，叮嘱一个星期来院