医疗质量安全月.docx

医疗(yīliáo)质量平安(píng ān)月
医疗(yīliáo)质量平安(píng ān)月
“医疗(yīliáo)质量平安月〞活动实施方案
医疗质量和医疗平安是医疗卫生工作永恒的改良工作方法。各科室要在整治活动中，认真总结工作中的经验和缺乏，进一步完善制度和工作机制，标准管理，促进医院管理水平的持续改良。
扩展阅读：
医疗质量平安月自查整改
吉林市舒兰精神病医院
医疗质量管理平安月工作自查整改工作报告
为了加强医疗质量管理，保障医疗平安，结合我院“三好一满意〞活动的开展，于2022年6月11日，召开全院“医疗质量平安月活动〞启动大会，开始为期一个月的医疗质量平安月活动，会上学****了《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写根本标准》解读、《抗感染药物使用管理标准》等，各科负责人签订“抗菌药物合理应用管理〞责任状。并具体安排部署了活动的主要工作内容。各科积极组织实施，自查自纠，医院组织检查，查出问题，整改提高，进一步标准医疗行为，提高医疗


效劳质量，保障医疗平安,让群众满意。
存在问题:
一、普遍问题
1、对医疗卫生法律法规、条例学****理解不透彻，十三项核心制度及相关制度落实不到位。院科两级质量控制管理力度不够。
2、个别科室组织纪律管理松懈，存在迟到、早退、脱岗及窜岗现象，甚至有旷工现象发生。
二、临床科室
1、工作缺乏创新，新知识、新理论学****掌握不够，开展新业务少，科研缺乏临床实践；业务学****抓的不紧，有自我满足情绪，新上岗临床医师、护士标准化培训不到位。个别科室缺少优秀的技术骨干，专业技术水平不高，抢救技术和应急能力差，一些急救设备操作不熟练。
2、科室管理不严，个别科主任、护士长不能认真履行职责，导致科室管理较混乱；医疗平安核心制度落实不到位，技术操作标准执行不严格，医务人员责任心缺失等导致医疗缺陷频发。
3、病历书写质量存在一定问题，如：书写不及时、不标准、工程不全、签字不到位，医嘱与病程记录不相符，抗菌素使用不合理，质控评分不认真。门诊病历不书写或书写不完整，不标准。4、医患沟通、医护沟通不到位导致发生不必要的误解，或相互推卸责任。相关科室之间的协作及团队精神缺乏；个别医师缺乏耐心，责任心不强，查房不仔细、不认真，对患者的病情缺乏整体评价，从而导致医患纠纷发生。


5、个别职工工作积极性、自觉性较差，不能认真履行岗位职责，缺乏无私奉献精神。工作态度不端正，存在消极思想。
6、住院条件相对较差，医务人员缺乏，工作压力大、负荷重。
三、医技科室
1、科室管理不严，不能很好的安排工作，导致病人等候时间较长。业务学****抓的不紧，分析会诊等制度落实不到位，随访记录流于形式，报告单质量和专业技术水平有待进一步提高。
2、工作主动性差，不能很好的和临床科室进行沟通与衔接，和后勤总务科的衔接脱节。
3、各科室业务人员缺乏，不能合理安排进修培训，造成知识更新不及时，业务水平不能得到有效提高。
整改措施：
一、加强学****进一步提高医务人员的业务素质
认真学****医疗卫生法律法规、有关条例及管理方法，学****公立医院改革文件精神，学****核心制度等及各级各类人员行为标准、岗位职责，要求每一个医务人员遵守法律法规、制度、


标准及职业道德。认真履行岗位责任，努力做到团结上进、爱岗敬业、乐于奉献。为提高医务人员的整体水平、业务素质，应定期组织业务学****病例讨论，通过学****讨论使每一位医务人员都能熟练掌握根底理论、根本知识和根本技能，都能做到对技术精益求精、积极进取，不断提高技术水平。同时，要结合开展“创先争优〞、“三好一满意〞等活动，提高医务人员医德水平和人文修养，将医疗质量平安管理的各项措施转化为医务人员的自觉行动。
二、建立健全规章制度，加强医院管理
健全制度强化责任，认真落实行政查房制度、业务查房制度、总值班制度、院长后勤查房制度、及请示报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、住院医师24小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。要以公立医院改革为契机，进一步完善管理制度，加强医院标准化管理。
三、加强质控管理，提高医疗质量