鼠疫防控指南与防控措施鼠疫防控措施落实.docx

鼠疫防控措施落实
鼠疫防控指南与防控措施
一、 诊断依据
1、临床表现
腺鼠疫 : 潜伏期 2-8 天 , 病人应隔离至症状痊愈后一月 ; 腺鼠疫、皮肤鼠疫、
败血症型鼠疫痊愈后经菌检3 次（每次间隔 3 天） 阴性后解除隔离。肺鼠疫防控措施落实
鼠疫防控指南与防控措施
一、 诊断依据
1、临床表现
腺鼠疫 : 潜伏期 2-8 天 , 病人应隔离至症状痊愈后一月 ; 腺鼠疫、皮肤鼠疫、
败血症型鼠疫痊愈后经菌检3 次（每次间隔 3 天） 阴性后解除隔离。肺鼠疫: 潜伏期
1-3 天, 病人隔离至症状痊愈后并经痰检菌 6次（每次间隔 3天）阴性后解除隔 离。
（ 1）突然发病, 高热 , 白细胞剧增, 在未用抗菌药物或仅使用青霉素族抗菌药
物情况下 , 病情迅速恶化 , 在 4Sh 内进入休克或更严重的状态。
（2） 急性淋巴结炎, 淋巴结肿胀, 剧烈疼痛并出现强迫体位。
（ 3）出现重度毒血症、休克综合征而无明显淋巴结肿胀。
（ 4）咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。
（5 ）重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。
（ 6）血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克综合征。
（7）皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起, 形成血性水泡, 周边呈灰黑色,,
基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。
剧烈头痛、昏睡、颈部强直、瞻语妄动、脑压高、脑脊液浑浊。
2、接触史
1）患者发病前10 天内到过动物鼠疫流行区。
2）在 10 天内接触过来自鼠疫疫区的疫动物、动物制品、进人过鼠疫实验
室或接触过鼠疫实验用品。
（3）患者发病前10 天内接触过具有临床表现（ 1）及（ 4）特征的患者并发生
具有类似表现的疾病。
3、实验室检验结果
（1 ）患者的淋巴穿刺液、血液、痰液, 咽部或眼分泌物 , 或尸体脏器、管状骨
髓端骨髓标本中分离到鼠疫菌。
（2）上述标本中针对鼠疫菌cafl及pla基因的PCRT增阳性，同时各项对照
成立。
（ 3）上述标本中使用胶体金抗原检测, 酶联免疫吸附试验或反相血凝试验中
任何一种方法, 检出鼠疫菌 F1 抗原。
（ 4） 患者的急性期与恢复期血清使用酶联免疫吸附试验或被动 | 血凝试验检测 ,
针对鼠疫 F1 抗原的抗体滴度呈 4 倍以上增长。
二、诊断原则
1、具有临床表现（ 1）, 或具有接触史 （1）, 同时出现临床表现（2） 至（ 8） 中任何
一项者为急热待查.
2、发现急热待查患者具有接